11月16日到17日间，在北京论坛的公共卫生分会场上，环境污染疾病、新发传染病、艾滋病等成为与会专家关注的主要话题。
中国贫困地区污染触目惊心
在对20个中国城市的分析后显示2.3万人死于呼吸系统疾病；肺癌的死亡率比90年代初上升了147%；中国有6亿人接触的大气污染超
金银龙指出，中国在经济加速发展的进程中，环境与健康问题日益严重。首先，宏观上经济的快速粗放型增长带来的是不计后果的严重污染。大气污染中最突出的污染物是TSP，其后果就是中国持续增高的癌症和呼吸系统疾病的发病率。另外，金银龙指出中国较有特色的污染问题是室内空气污染，包括农村的燃料污染，城市的装修污染和空调污染。
目前中国农村有将近80％的家庭使用固体燃料作为生活能源，其中包括煤焦炭、木材、桔梗等生物燃料。在贵州、陕西、甘肃的调查显示，平均一户农民家庭里的一氧化碳超过国家标准的8.8倍，二氧化硫超过34倍，可吸入性的颗粒物超过4.6倍。金银龙认为，这种污染来自于我们的传统，架灶烧柴一直是一个中国农民典型的生活方式。此外，贫困地区的燃煤氟和砷污染相当严重，这也与风俗有关，当地地区的农民通常吃烟熏食品，而这些食品中的氟、砷含量可以超标1000多倍。这种情况下，农民不仅吸入的是有毒气体，食入的也是有毒食品，砷中毒患病率很高（中国砷中毒患病率约为7.9%），程度严重的能引发癌症。
装修污染主要体现在甲醛超标上，甲醛则与白血病有关。至于空调污染，金银龙特别强调，2003年爆发的SARS让我们开始对空调污染引起重视，事实上，中国的空调污染已经相当严重，尤其是使用中央空调系统的单位，由于从来没有清理部管道的规定，空调里面恐怕已经是内藏污纳垢触目惊心了。
金银龙说，中国目前正在加紧制定《国家环境卫生行动计划》，并在世界卫生组织领导下学习其他国家的经验。
加强卫生教育是关键
谈及公共卫生问题，曾在美国联邦政府负责公共卫生方面事务的印第安那大学教授Lloyd Kolbe指出，对决策者和公众普及健康教育是最基本的措施。尤其是那些高危人群，他们根本不知道自己处境的危险性。新泽西大学的Mark Robson教授是研究杀虫剂方面的专家，他去西非看到了这样的情况：很多农民在田里赤身裸体地喷洒杀虫剂，而这些杀虫剂的毒性很强，农民这样做只是因为他们不想让杀虫剂腐蚀衣服。Robson指出，农业作业中，儿童参与比率是最高的，可是几乎所有的发展中国家都没有意识到这个问题。“因此我们有义务告诉他们一些最基本的自我保护的方法”，Kolbe表示公共卫生知识的普及包括三个层次，首先是功能上的卫生知识的传播，让公众知道什么是危险的；第二，建立互动的医疗知识教育，实现个人之间的互动，然后赋予他们真正医疗方面的知识和技巧，让公众知道应该做什么。第三，要鼓励学校对学生进行教育，目前，所有国家的卫生教育在学校教育中占的比重很小，这应该引起政府的重视。
Kolbe认为，“我们需要一种后现代的思维方式来应对公共卫生问题”。通常，我们只关注每一个疾病的个体，孤立地应对禽流感、SARS或是环境疾病。“那么我们为什么不利用基因组技术来把这些问题内在联系起来呢？”
防止艾滋病：中国政府的承诺
这次论坛正值第18个世界艾滋病日到来前夕。根据联合国艾滋病规划署最新报告显示，2005年全世界新增艾滋病病毒感染者500万，共有310万人死亡，其中57万是15岁以下的儿童。中国近年来艾滋病患者的数量正急剧增长，据2004年统计显示艾滋病确诊病例已达到84万人。“但这不能代表完全真实的情况，中国的艾滋病监测体制是近几年才开始运作的，在此之前都是盲区，”协和医科大学教授张孔来说，“加上人口的流动性，患病人员的隐蔽性，很难统计出准确数字。”在中国，从艾滋病的分布上看河南、云南、广西、新疆和广东是发病率最高的几个省份；从患病原因上看，因共用针头致病的占50%以上，同性恋占11%，其他包括性传播，采血等，值得注意的是母婴感染和女性感染的比率都在逐年增加。
参加论坛的卫生部疾病控制司司长郝阳指出，为了配合今年“遏制艾滋，履行承诺”的艾滋病日主题，中国政府将在年底出台《艾滋病防治条例》。此外，中国政府已经承诺改变过去对待吸毒者、性工作者的态度。另外还出台了“四免一关怀”的政策，“四免”是指：向那些在农村和贫困地区的病人提供免费的抗病毒治疗；免费自愿检测；免费的预防母婴传播的抗病毒药品；艾滋病孤儿免费上学。“一关怀”是指关怀那些艾滋病家庭和艾滋病感染者，据郝阳介绍，《条例》已经列入了保障艾滋病人就业权利的内容。
美国哈佛大学华裔科学家吕亦晨的报告则为人们带来乐观的气息。吕亦晨表示，自己研究室开发的艾滋病疫苗乐观估计最快可能在5年后上市。同时吕亦晨表示，中国有极佳的疫苗研发潜力，应该大力开展自主研发的工作。
事实上，中国已经开始了艾滋病疫苗的研发工作，并在云南已经进入了人体试验阶段，对于中国的艾滋病疫苗水平，吕亦晨认为“也就落后欧美3 5年的时间”，而亚非地区高患病率也是疫苗试验的绝佳环境。另外，吕亦晨言语中非常羡慕中国政府给予的足够财政支持，“这是中国最大的一项优势，也是研制疫苗目前最需要的支持”。
 |
