医疗卫生工作必须坚持以“三个代表”重要思想为指导,以全心全意为人民服务为根本宗旨,积极探索,大胆实践,全方位整体推进体制改革,才能适应新的形势,为人民群众的身体健康建立一种全新的保障机制。谈起全省医疗卫生体制改革,河北省卫生厅党组书记、厅长孙示彬胸有成竹、满怀信心。
孙示彬介绍说,去年以来,我们在各市改革试点的基础上,经过深入调查研究,充分论证,出台了医疗卫生体制改革的13个配套文件,并在全省进行了安排部署,现在主要任务是抓落实。具体有以下几个方面:
——加快实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。让现有卫生资源科学合理地充分利用,使有限的资源发挥更大的作用。
——建立健全新的医疗机构分类管理制度。实行营利性和非营利性医疗机构分类管理,实现公平、有序竞争。鼓励医疗机构投资多元化,提高医疗服务质量,降低社会医疗费用负担。
——实行医、药“分开核算、分别管理”。全面推行药品招标采购制度,从源头上遏制医药购销领域的不正之风。改革医疗服务价格和药品价格制度,切实让利于患者。
——健全规章制度,加大监督管理力度,严格考核奖惩,全面提高医疗水平和质量,确保医疗安全。全面推行“院务政务公开”和“住院病人一日清单”制度,增强医疗工作的透明度。
——改革城市医疗服务体系,大力发展社区卫生服务。逐步建立起布局合理、结构科学、管理规范、服务优质的社区服务体系。
——积极推进卫生监督与疾病预防控制体制改革,努力改变重治轻防的观念和局面。
——加强卫生事业单位人事分配制度改革,建立公平竞争、优胜劣汰、充满生机和活力的用人制度,普遍实行全员劳动合同制和岗位聘任制。合理拉开工资分配档次,体现“一流业绩,一流贡献,一流报酬”的原则。通过推行病人选择医生,将竞争机制延伸到医院内部各个环节、各个岗位,充分展示每个人的才能。
谈到深化农村卫生体制改革时,孙示彬说,今后5年在全省农村大力实施“农民健康工程”。要按照区域卫生规划对现有的基层医疗卫生机构进行调整,不断加强农村三级医疗预防保健网建设。重点在4个方面实现突破:一是在规划布局上有所突破,合理调整布局结构,强化乡镇中心卫生院的建设。二是在所有制形式上有所突破,乡村两级卫生机构以公有制和非营利为主题,实行多种形式的经营,实现办医形式多元化,更好地为当地农民医疗保健服务。三是在管理体制上有所突破,乡镇卫生院实行县乡分管、以县为主,增强宏观调控能力,加强行业管理。对现有乡村医生通过考试考核进行资格认定,合格者纳入卫生院管理范围,同工同酬。四是在服务方式上要有所突破,改变坐等病人的作风,送医送药到村到户;改变单纯的单科治疗,向全科医疗发展;改变单纯的医疗防疫,向预防、医疗、保健、康复、卫生咨询、健康指导等全方位服务,建立农民健康档案,定期组织身体检查,做到有病早治,无病早防。同时,要积极推进乡村卫生一体化管理,以乡带村,以集体带个体,加强对乡村卫生机构的管理,规范乡村医生的行医行为,不断提高基层卫生组织的整体功能和服务水平。努力探索建立农村医疗保障体系,因地制宜,
推行“初级预付减免型”、“大病统筹型”、“社区服务型”等多种形式的合作医疗制度,努力提高广大农民群众的健康水平。