医院乱收费，引起了社会各界的广泛关注。国家计委日前对全国11家因价格违法被查处的医院进行了通报。有读者询问，这些医院的价格违法问题主要表现是什么？为什么会出现这些问题，我们应该怎样解决这些问题？记者就此走访了国家计委负责价格违法执法检查的有关人士。
据介绍，医院价格违法问题主要表现为三大问题。一是药品价格方面，表现为：不按规定时间及时降价销售药品，国家规定降低药品售价后，医院不执行，截留差价利润；超过政府规定的价格或者差价率销售药品；招标采购药品不按规定作价销售；未经批准，擅自定价销售医院自制药品。
二是医疗服务价格方面，表现为：自立项目、自定标准擅自收费；提高标准和扩大范围收费；肢解收费项目重复收费；已明令取消的收费项目继续收费；强制服务、强行收费。特别是在B超、CT、电子胃镜检查、核磁共振等检查方面乱收费问题较多。有的医院核磁共振规定标准每人次700元，实收860元；胃镜检查规定收费标准每人次80元，实收150元。有的医院自立名目收取点名麻醉费、超声波诊断图文报告费、心电示波记录费等。有的医院继续收取明令取消的护理咨询费、终末消毒费等。
三是一次性医用卫生材料违反规定乱加价、乱收费。有的医院在做X光检查时，将进价为每张3.88元的柯达胶片按进价为每张8.25元的感绿胶片收费。有的医院少支多报一次性材料，向病人多收费用。
还有的医院肢解收费项目重复收费，有的医院变相提高收费标准，扩大收费项目。
这位人士指出，出现这些问题的原因是多方面的。既有体制问题，也有管理不到位，少数单位放松教育，个别医务人员法制观念淡薄等原因。
具体原因有以下几个方面：目前医疗资源配置还很不合理。农村缺医少药的现象还没有彻底改变，而大城市的医院则较为集中，而且竞争很激烈，医院为不断扩大规模，争取较多的客源，导致恶性竞争。
药品销售收入支撑着医药市场的半边天，致使药厂、医院形成命运共同体，要完全切断这种联系还需要一个过程。
相关法规、政策不配套，不完善。新的药品管理办法实施后，还有一些问题没有解决。“一价管死”的现象已得到扭转，价格竞争开始形成，而药品生产企业虚报成本，虚高价格的现象并未解决，有的还相当严重。对放开的品种也缺乏必要的监管规则。
如果说，以上是客观原因的话，那么，利益驱动、从业人员法制观念淡薄则是重要的主观原因。一些医疗单位把追求经济效益放在首位，而忽视了患者的利益。个别医院把经济指标分解到科室，并与奖金、工资挂钩；个别医生利用患者不了解情况的弱点，乱开大处方。这些都是导致乱收费、乱涨价的重要原因。
有关人士指出，药品和医疗服务价格与广大人民群众的利益密切相关，要解决医疗单位存在的乱加价、乱收费问题，就要继续深化医疗体制改革，认真贯彻药品管理办法。同时，要加强执法检查，加大社会监督的力度。要加强对价格和收费管理政策的宣传，把政策交给群众，鼓励群众参与监督。各级价格主管部门要本着认真负责的态度，对群众反映的问题及时进行调查，经过核实确有问题的，要坚决处理和纠正。对情节严重、性质恶劣、屡查屡犯的典型案件，要给予公开曝光。将处理事与处理人结合起来，对有关责任人要提请监察部门给予行政处分，触犯刑律的，要移交司法机关追究刑事责任。
我们认为，根治医疗单位乱收费是医疗卫生界实践“三个代表”重要思想、切实减轻患者负担、维护广大人民利益的必要举措，尽管其任重而道远，但还是必须认真加以解决。
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