常有人把富有开发潜力的市场比作诱人的蛋糕，而中国的医疗责任保险市场似乎更像是一块既诱人又有些烫嘴的蒸糕。
据有关方面2001年的统计，我国有县级和县级以上医疗机构16000多个，有乡镇卫生院5万多个、疗养院500余个，此外还有约22万个诊所、门诊部；有执业医师200余万、护士128万。一位保险业人士说，按平均每个医疗机构投保2万元测算，就是将近60亿元。而目前包括私人诊所在内，实际投保的医疗机构仅1万多个，市场潜力相当大。
然而，面对这样一个诱人的市场，保险机构却不敢轻易大举挺进。
首先，医疗责任保险在各国都属高风险险种，经营医疗责任保险很可能不赚钱甚至赔本。
其次，在中国开展医疗责任保险业务的市场环境、法律环境尚不很成熟。美国万向—霍顿保险集团驻北京代表处首席代表赵立强先生说：在发达国家，责任险投保比例占财产险的40％，而在中国，普通责任险在财产险中所占比例尚不足3％，医疗责任险更是刚刚起步，相关人员的保险意识还比较淡漠。另外，风险产品需根据多年积累的经验和相关信息进行设计，中国目前缺少相关数据，给医疗责任风险产品设计带来困难。中国人民保险公司责任信用险部职业责任险处韦松处长说：目前司法界对医疗事故适用何种法律依据进行判决尚存在不同观点，使医疗机构无法把握经营风险，保险公司也难于测算相应风险。
其三，近几年单起医疗事故赔偿金额由过去的几千元、上万元增至十几万元、几十万元，医疗责任保险的风险也随之增长了十倍以上，令一些保险公司望而生畏。
其四，保险业是投保人越多，覆盖面越大，其抵御风险的能力越强，投保人缴纳的保险费也越低。而现在国内医疗机构投保医疗责任险的还比较少，占市场份额最高的中国人民保险公司，拿到的保单也不过一万多份，风险承受能力有限。
其五，医疗事故责任理赔，不仅需要保险知识、法律知识，还需要医学专业知识，兼有这几方面知识的复合型人材十分缺乏，，也制约了保险公司对这一市场的开发。
在风险难卜的情况下，涉足医疗责任保险市场的企业都小心翼翼：先拿出一种产品投石问路；赔偿额不敢定得太高，并限定了年度最高累计赔偿额；保险对象只对医疗机构不对个人；有的保险公司则谨慎控制客户发展规模。
据介绍，投保医疗责任险的以三级医院居多，因为这些大医院收治疑难重症患者多、风险大。但目前三级医院参保数量也很有限。例如，北京有三级医院近70家，参保的不到10家。多数三级医院认为现有医疗责任保险赔付额较低，缺少吸引力。他们更关心的是，参保后除了经济赔偿，保险公司能否承担医疗纠纷的处理，减少对医院工作的干扰。近些年，很多二级医院为增强市场竞争能力，纷纷开展各种疑难病症的治疗，医疗风险随之加大，而这类医院自身抗风险能力一般较低，所以也比较看好医疗责任保险。一级医院和小诊所参保的最少。这类医疗机构一方面嫌保费太高，另一方面遇有疑难重症可转往大医院，风险相对较小，因而投保热情不高。有些医院则认为，如果不出事或是没出大事，投入的保险费不能退，太吃亏。从全国来看，大多数医疗机构对医疗责任保险仍在观望。
保险费的缴法各医院也不同。其中的医务人员年度保险费，有的医院由投保医务人员个人负担，有的全部由医院出钱；有的医院要求所有临床和医技科室的医务人员都投保，有的只给风险较大岗位的医务人员投保；有的医院从工会会费或是职工福利费中出这笔钱，有的是从科室奖金里出。
