在日前召开的全国农村非典型性肺炎防治工作电视电话会议上,温家宝总理指出要充分认识到做好农村非典防治工作的重要性和紧迫性。我国广大农村医疗保健条件较差,医疗水平落后,防控疫情的工作难度大,存在着疫情扩散的渠道和隐患。切实加强农村卫生工作,阻击非典侵袭农村,应引起各方重视。
记者:当前农村卫生工作中存在哪些不容忽视的问题?
方廷钰:根据去年我随政协医卫组去中西部考察的情况来看,要做好农村卫生工作,当前必须解决好资金和人才两个问题。尽管近年来我国在卫生经费的投入方面保持稳定增长,但增长的速度远远低于国民经济增长和国家财政支出的增长速度。同时,卫生资源分配不平衡,约80%的卫生资源集中在城市,农村卫生资源严重投入不足。涉及9亿农村人口的农村卫生等方面的工作,因资金短缺而发展缓慢。我国有70%的人口居住在农村,但是农村卫生技术人员仅占全国卫生技术人员总数的37.5%。在西部某省有个县预防控制中心,29名卫生技术人员中,具有中级职称、年龄在45岁以上的有7人,助理级职称有8人,无学历者9人。农村卫生人员技术结构层次偏低,知识老化,其业务水平不能适应农村卫生服务的需求。
记者:解决资金和人才这两个问题的出路在哪里?
方廷钰:政府应加大对农村卫生领域的投入,以足够的资金保证疾病预防控制机构和队伍的稳定和发展,加强和完善具有中国特色的农村三级医疗保健网络体系。其实,早在2002年10月,国家就下发了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作决定》,规定农民拿10元,中央补10元,地方财政补10元,以重建农村合作医疗体系。《决定》第13条还指出,“各级政府要逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。”
加大投入,也包括人才的投入。《决定》提出“加大卫生支农扶贫力度”,“城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前,要到农村累计服务一年”。城市大中医院应把对口支援和巡回医疗看作义不容辞的责任,从人力物力上支援农村,同时为农村培训医务人员,切实、尽快解决缺乏医务人员的问题。据我了解,北医已经实施了这一规定。希望全国医科院校,城市医院认真落实这一规定,形成制度。
记者:现在疫情比较严重的地区,大多是人口密集的大城市,但农村同样面临着非典的威胁。阻击非典入侵农村,目前必须要做的工作有哪些?
方廷钰:目前农村还没有出现大规模非典疫情,很多人认为农村是“安全地带”,但社会不是静止的,一旦人员流动把病毒带到农村,那些医疗水平落后的农村地区随时可能成为最危险的地带。对从城市返乡人员要加强预防隔离,切断非典疫情向农村传播,是农村防疫的当务之急;农村防治工作还有不少薄弱环节,各地农民要十分注意日常卫生习惯,改善卫生环境,加强用水、厕所等的消毒处理工作,尤其要高度重视农村饮用水源的保护;要注重加强宣传教育,充分利用村一级宣传工具对非典的防治知识进行宣讲,提高平日不上网、不看报的农民的自我保护意识和防护能力;抓紧培训预防控制传染病的人员,当前主要是预防非典的人员,至少县一级的马上要做好;在农村也要加强情况的通报工作,定成制度,及时通报,消除疫情潜伏、扩散的可能。
记者:当前这场抗击非典的战役,对加强农村卫生工作有什么启示?
方廷钰:加强农村卫生工作必须要树立预防第一的意识。现在中国社会生活比历史上任何时期都要繁荣和自由,人口流动量大,随时可能造成疫病的传播与扩散,农村疾病预防控制的任务越来越重。9亿农民的卫生问题和教育问题一样是影响着中国未来发展的大问题,各地政府要把加强卫生工作当作一个硬任务来抓。依据当前医疗体制,卫生系统在农村最主要的工作应是加强预防。中国疾病预防控制中心主任李立明曾说过,在预防医疗方面投入一块钱,将产生八块钱的效益。预防是投入少、收效显著的公共卫生事业。将人力、物力用于改善农村医疗卫生条件、提高农民的健康水平,防患于未然,会给我们的工作带来主动,取得更大的效益。从中央到地方都要树立起预防第一的意识,让预防为主的观念深入人心。当前,各级卫生部门要抓住非典尚未在农村大规模扩散的有利时机,采取积极有效的预防措施,加强农村卫生工作建设,切断非典传播渠道,确保广大农村群众身体健康和生命安全。