本报北京6月9日电从日前由中华医院管理学会召开的医学专家座谈会上获悉:采用山莨菪碱静脉推注治疗SARS,在不用插管、不切开气管、不用呼吸机的情况下抢救非典低氧血症病人,不仅可以降低病死率,而且能防止医务人员因操作插管、气管切开时所造成的感染。
宁波市微循环及莨菪类药物研究所所长杨国栋教授及其助手、副研究员周文华和李文惠,在会上介绍了他们用山莨菪碱治疗吸入性肺炎的经验。他们说,非典病死率主要是由低氧血症造成的。而造成低氧血症的原因是肺细胞间质宽带的水肿,导致肺泡的萎缩及实变。传统治疗低氧血症的方法一是非创伤方法,即气管插管装上呼吸机;二是创伤方法,即气管切开,装上呼吸机,并且要经常吸痰。这也是造成医务人员感染非典的重要途径之一。而他们受20世纪60年代采用莨菪类药治疗流脑、乙脑呼吸衰竭、休克,80年代治疗呼吸窘迫综合征成功经验的启示,在近十年中对20余例全部都有低氧血症的吸入性肺炎病人,采用山莨菪碱静脉推注治疗,在不用插管、不切开气管、不用呼吸机的情况下,只给予高流量氧气面罩,全部抢救成功。因此他们认为用山莨菪碱抢救非典重症低氧血症的病人既可降低病死率,又能防止对医务人员因操作插管、气管切开时所造成的感染。
参加座谈的医学专家,来自中国医学科学院药物所、北京防治非典的定点医院北京佑安医院、地坛医院和解放军302医院的专家们,对采用山莨菪碱治疗SARS表示了极大的兴趣与赞同。他们说,历史上曾用山莨菪碱治疗菌痢、流脑等疾病,均取得很好的治疗效果,基本上做到不死人。这次治疗SARS由于没有休克,借用广东用激素治疗的经验,而忽略了采用山莨菪碱治疗。如在用激素的同时加入山莨菪碱治疗SARS,疗效肯定会好的。