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中山一院成功实施胰十二指肠切除术

不幸幼儿未满一岁得癌症
2003-06-16 来源:光明日报 记者 吴春燕 通讯员 陈起坤 我有话说

本报讯5月20日,广州中山大学附属第一医院小儿外科与肝胆外科联手,为一未满1岁、不幸得癌症的幼儿成功施行了胰十二指肠切除手术。术后患儿恢复顺利,并接受了后续的辅助化疗,于近日康复出院。这是我国首例为未满1岁婴幼儿施行如此高难度外科手术获得成功。

病儿窦某,男,2002年6月出生于广西桂林,出生后发育正常。今年4月开始出现无明显诱因的皮肤粘膜黄染、眼黄、尿黄,到当地医院就诊,发现肝功能指标明显增高,但无肝炎征象。经多处求医,都未能确诊,后经当地医院B超、CT检查,发现小孩上腹部有一个肿物,需作手术才有治愈的机会,但没有一家医院愿意接受这一未满1岁的幼儿作手术治疗。经人介绍,患儿父母于5月8日带着小孩到广州中山大学附属第一医院向小儿外科李桂生教授求治。

李教授是专门治疗小儿腹部外科尤其是小儿肝胆外科疾病的知名专家,通过各种检查、分析,初步诊断病人为胰头部的恶性肿瘤,只有手术才能做到有效的治疗。为此,李教授又向著名的肝胆外科专家、该院的肝胆外科主任、博士生导师梁力建教授请教,并请求联合协助手术。经过会诊,梁教授同意参加手术,各科也都为治疗此病孩做好了各种准备工作。5月20日上午,李教授和梁教授联手亲自为病孩剖腹手术。尽管病孩的肿瘤已经侵犯门静脉和肠系膜上动脉,但两位教授密切配合,认真辨认一条条细如头发丝的血管、胰管,尽量避免发生损伤和出血,每一步操作都如绣花般的精心细致,经过手术台上5个小时的紧张战斗,终于为病儿切除了胰十二指肠及肿瘤。术后病理检查证实病人患的就是胰腺恶性肿瘤——胰母细胞瘤。

经过精心的治疗和护理,手术后的第4天,病儿已经拔去胃管开始进食,1周后,病儿就像平常一样活动,并开始接受术后的化学治疗。病儿如此顺利的恢复出院,出乎医生和家属的意料之外。

据梁力建教授介绍,胰十二指肠切除是腹部外科手术中最大的手术之一。根据互联网上可以查录到的文献记载,为患恶性肿瘤小于2岁的婴幼儿做胰十二指肠切除的例数大概不超过3例,国内尚未见有这么小的幼儿作此种手术的报告。这次成功为未满1岁小儿完成胰十二指肠切除,为国内治疗婴幼儿类似病例开创了先河。

 

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