11月27日,广西平果县城关乡农民曾光学从乡卫生院会计手中接过刚刚报销的2357元住院费,兴奋地对记者说:“农村合作医疗就是好啊!”在广西,已经有117.5万农民和他一样,享受着新型农村合作医疗制度带来的好处。
从今年2月起,广西开始在平果、藤县、陆川三县试行新型农村合作医疗制度,截至10月底,三县已经有59.8%的农民参加。自治区卫生厅厅长高枫说,明年广西将再增加11个试点县,让更多的农民能看得起病,感受到党的温暖。
广西现有农业人口3225.4万人,占全部人口的71.8%,国家、区级贫困县48个。自治区卫生厅对三个试点县2001年农民医疗支出情况做了调查,结果令人担忧。在平果县调查的4.1万人中,平均每年每个农民看过两次病,人均花费51.4元,有6.1%的农民住过院,人均花费达891元。而在地市级医院住院的农民,人均费用则高达2774元,然而同期的平果县农民人均纯收入只有1391元。
“小病拖,大病捱,重病再往医院抬”,这在农民中很普遍。因病致贫、返贫,贫病交加,成为农民绕不出的怪圈。
平果县城关乡村民黄照先几年前家境还不错,建起了四间两层的楼房,后来他患了脑积水,东挪西借做了两次手术,共花去1.8万元,一下子成为赤贫户。在陆川县,1.9万个贫困户中有70%是因病致贫的。
农民渴望得到医疗救助,三个试点县在实施合作医疗前的抽样调查显示,70%的农民赞成新型农村合作医疗,15%的较困难农民想参加但拿不起参保费,只有5%的不愿意参加。
这次的“新型”合作医疗新在哪里?它明确了各级政府的经济责任,而且农民是自愿的,只要交上10元钱,就可以同时得到中央和地方财政补助的20元钱,这样账户中的总金额就是30元。以后看病门诊挂号费可以免,生病到乡卫生院住院能报销40%,封顶3000元;到县里、市里住院也分别能报销30%、20%,封顶4000元。
平果县城关乡塘莲村的一位农民开始表示不参加,“交10块钱,我要是不生病就亏了”。后来女儿突然生病住院,她连夜找到正在另外一个村的工作组,要求马上参加,羞愧地说,“早知道,少吃二斤猪肉就有了”。
资金的管理也是农民最担心的一个问题。对于这么大一笔资金怎样才能确保它的安全呢?“谁也别想在这笔资金上打半点主意”,陆川县县委书记白光强的一句话给农民吃了定心丸。在三个试点县,由人大、政协、审计等部门组成的监督委员会对资金的使用进行全程跟踪监督。此外,为了确保每一个想加入合作医疗的农民都有能力参加,农村五保户、军烈属、困难户的自筹资金由县民政部门资助。
在开展合作医疗的同时,广西加强了县、乡两级卫生机构的管理。到目前,全区投入1.3亿元,为每个乡镇配备了X光机、B超等6大件医疗设备,每个乡镇卫生院的业务用房达到500平方米以上。三个试点县还举办了7次业务培训班,让农民们享受到更优质低廉的医疗服务。
农民反映报销手续繁琐,有关部门很快就减少了环节手续;农民说转院麻烦,不久就调整了原来的方案;农民担心合作资金的滥用,以后每隔5-10天张榜公布……在以农民为本的积极探索中,农村合作医疗制度不断完善。
新型农村合作医疗制度的建立,给农民办了件好事,为党办了件大事。
陆川县米场镇卫生院门诊人数从合作前的一个月623人上升到10月的1392人,姚希辉副院
长告诉记者,对不起乡亲们,病床不够用了。事实上,原来这个卫生院只有40张病床,现在已经增到50张,而且都是新购置的。来看病的人多了,卫生院的收入也增加了,到10月底,已收入178万元,超过去年全年收入。
在平果县城关乡雅龙村,听说记者来采访,农民李明会忙从地里回来找到记者反映合作医疗的“好”:今年他的妻子患肾结石,住院10天花去5336.4元钱,最后报了1000多块钱。他说,是农村合作医疗让他家有了“底”。
推行新型农村合作医疗,农民看到干部们起早贪黑做工作,简化手续帮报销,实实在在为他们做好事,办实事。农民看在眼里,记在心头。
陆川县副县长黎春明对此深有感触:农民的健康得不到保证,农村全面建设小康就是一句空话。刚开始下去动员农民时,农民说:“党是真的,干部半真半假”,我们很心酸。现在欣慰了,农民说:“党是真的,干部也是真的。”