随着改革开放的进程，城市医疗服务的经济环境、体制环境、社会环境都发生了深刻的变化，现行服务体系与市场经济体制不相适应，与人民群众日益增长的服务需求不相适应，矛盾日益凸现。看病难、看病贵已经成为关系到广大市民切身利益的突出问题。今年的政府工作报告中提出，2004年要着力解决经济社会发展中的突出矛盾
目前城市医疗服务体系所存在问题的症结在于，随着计划经济时期城市三级医疗网的打破，社区医疗卫生服务没有及时跟上，病人涌向大医院，造成大医院缺乏竞争，形成“一家独大”的垄断局面；而同时政府对这些医院的经费支持太少，迫使这些医院到市场中去追逐经济利益；同时政府的监管责任又未到位。
我认为要改变目前的状况，首先必须花力气发展社区卫生服务；同时改变政府单一投资办医的局面，形成政府主办的医院、民办非营利性医院和营利性医院的多元化医院体系；政府主办的医院要承担起医疗救济、传染病与精神病防治、主导医疗价格等责任，并且建立起完善的出资人代表管理渠道与机制，推行现代管理；而政府卫生行政部门则要进一步转变职能，真正搞好区域卫生规划，制定切合实际的改革方案和各项政策、法规，切实加强各项监管。
城市医疗服务体系的改革是一项非常艰巨和复杂的任务，涉及到方方面面，关系到千家万户。必须加强党的领导与政府各部门的协调，深入调查研究，既要积极，又要稳妥，先试点，后推广，同时因地制宜，不求同步，不“一刀切”。
