去年底,北大第一医院生殖中心帮助一对旅居海外的中年夫妇怀上了宝宝。他们通过目前生殖医学领域最前沿技术――赠送冻融人卵母细胞胞浆内单精子注射 而且是冻卵与外籍丈夫的冻精结合 。这是该中心主任李晓红教授等经过两年努力,成功建立程序化冻存人卵技
现在,北大医院又传出好消息,像精子一样,卵子也有了“银行”,全国第一家卵子库已在北京大学第一医院建立,该院掌握了最先进的卵子冷冻技术。
据了解,卵子储存费用还在拟定和申报当中。李晓红介绍说,人卵低温贮藏对不孕症的治疗非常重要,包括应用于卵巢早衰和因放、化疗,手术治疗而失去卵巢功能的病人等。它不仅为保存人类生育能力和赢得宝贵的生育机会提供了重要手段,同时也避免了相关的伦理问题。然而,目前世界上通过冻卵成功怀孕的人非常少,主要是冻卵的存活率、受精率低。2002年,李晓红首先成功建立了稳定的程序化冻存卵子方法,并通过一系列基础研究,确认了该技术的安全性和可靠性。随后,李晓红将该技术应用于临床,并获得首例妊娠成功。目前,程序化冻存人卵技术的专利申请已被国家知识产权局受理。
1975年精子库的建立,为男性提供了生殖保障,而对女性来讲,卵子的储备还没有确立的程序,胚胎保存对单身女性又不可行。人卵冷冻贮存及复苏助孕是解决上述问题的一个关键途径。“中国试管婴儿之母”张丽珠教授曾指出,生殖医学目前所面临的挑战和未来的技术进步主要集中在卵子上,而利用冻融人卵母细胞开展人工助孕便是其中最前沿的重要领域之一。
去年,世界上第一家卵子库已经在美国芝加哥威斯康辛大学医学院建立了。该卵子库的实验室主任杰尼说,由他所在卵子库的总负责人保罗教授主持完成的世界上第一个利用冻融人卵母细胞人工助孕的孩子已在美国呱呱坠地。
李晓红说,近两年我国每年进行近万个周期(取卵一次为一个周期)的试管婴儿治疗,使无数不孕症患者圆了做父母的梦。但在治疗过程中尚面临以下困扰。一方面,较年轻的患者在控制性超排卵时,可以获得较多的卵子,所以在治疗结束时可有剩余的卵子和胚胎。对于剩余的胚胎的处理往往存在着伦理道德方面的问题,剩余的卵子则被白白浪费;另一方面,一些卵巢功能低下如卵巢早衰的患者却因不能获得卵子而无法进行试管婴儿治疗。
人的卵子能冻存多长时间?冻卵所孕育的孩子会不会有什么健康问题?这类问题恐怕也是关心这项新技术的人们必然会想到的。李晓红教授解释说,从理论上讲,保存时间应该是无限期的,但这毕竟是一项非常新的技术,还要靠实践来检验;此外,现有研究资料表明,经人工助孕出生的婴儿在畸形率、智商、社会适应能力与自然生育的婴儿无显著差异。目前在美国、韩国和中国等妊娠成功的个案也初步表明了这一点。
为了既造福患者,又最大限度地免除“后患”,目前北大第一医院生殖中心在开展相关技术之前,要求冻存卵者必须签署“冻存卵子同意书”,要求决定采用冻存卵人工助孕的夫妇,必须共同提交书面申请,签署相关“协议书”,以免日后发生纠纷。此外,要查验身份证、结婚证、准生证明,以保证冻卵人工助孕不违背国家现行的计划生育政策。冻存卵者和接受冻卵人工助孕的夫妇,都必须事先作完整的病史采集、实验室检查和体格检查,以确定其是否存在不宜生育的疾病,如全身患有重要脏器病变或传染病,以及智力体质下降和遗传病等。总之,必须对接受冻卵人工助孕的妇女作完整的生育功能检查。
既然冻卵可以助孕,那么,成立卵子库也就顺理成章。北大第一医院生殖中心博士张晓介绍说,储存卵子的过程分为四步,先在医生的指导下服药促排卵,然后由医生将卵子放入含蔗糖的冷冻保护液中进行脱水,再进行缓慢降温冷冻,最后储存在 198℃的液态氮桶中。在这种状态下,卵子的生物活性很低,可以保存几个世纪。当存卵人需要生育的时候,医生会将她的冷冻卵子解冻复苏,并置入孵箱内进行培养,以供体外受精。
张博士说,女性一生中所排出卵子数量是有限的,其质量会随着年龄的增长逐渐下降。加上现代女性从事危险工作的可能增多,工作压力也较大。如果提前到卵子库存储了卵子,她们的后顾之忧将迎刃而解。张博士建议,35岁以下女性冷冻储存卵子的效果最好。
除了上述四种需要储存卵子的人群外,先天不孕、卵巢功能衰退的患者也是卵子库的主要服务对象。因没有卵子或卵子质量不佳,导致一些妇女婚后多年不孕,她们可以到卵子库获取赠卵。