本报讯 武汉大学人民医院日前宣布,该院专家在国内首创一种新术式,成功破解了复杂性鹿角状肾结石治疗“投鼠忌器”的难题。
该项目主持人――泌尿外科杨嗣星教授介绍,复杂性鹿角状肾结石在我国属于常见多发病。这种形状类似“鹿角”的巨大结石通常占满了肾盂和部分或全部肾盏,让手术医师难
以处理。以往治疗的多种方法,不是取不尽结石,就是容易损伤肾内主要血管,使肾组织难以保护甚至导致尿毒症,所以一直是泌尿外科专业的难题。武汉大学人民医院杨嗣星、王玲珑、张孝斌等专家根据肾动脉供血特点,设计了一种“镰刀状”肾实质切开术的切口。这种切口可使手术在肾内无大血管区进行,避免损伤肾脏大血管,并将整个肾盂和各组肾盏十分明显地暴露在医生的视野中,让医生有良好的视角一次性取出所有结石。由于选择切口的精确程度是手术效果的关键,医生们半年内在18只雄性犬肾脏部分做切口实验。通过观察狗身上的切口,来检验切口对肾脏的损害,以确定该术式是否能在人体身上使用。经过半年实验,杨嗣星等专家获得了满意的结果。此后,他们对62例复杂性鹿角状肾结石患者实施了镰刀状肾实质切开术,都是一次取尽结石,并对肾组织没有造成损伤。在取出的结石中,最大的占满整个肾盂和肾盏,其体积占据正常肾组织的2/3。
