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一次义诊的启迪

2004-08-14 来源:光明日报 作者:本报记者 范又 本报通讯员 程莉 我有话说

8月13日上午,3名来自安徽省阜阳市太和县的先天性心脏病患儿从北京同仁医院出院。在医院为他们召开的小小欢送会上记者得知,7月25日以来短短半个多月里,太和县及周边地区已有28名先天性心脏病患儿在该院顺利接受了手术治疗。这些患者都是在一次义诊时被发现的。谈起这件事,参与诊治工作的大夫们说 “我们不仅通过一

次义诊活动使一些孩子的心脏病得到了治疗,而且义诊活动本身也给我们许多启迪。”

启迪一:基层太需要先进诊疗技术

七八月份是大医院里手术患者相对较少的“淡季”,北京同仁医院与安徽省阜阳市太和县中医院抓住这一空隙,合作办了一次专门诊治先天性心脏病的“爱心工程”义诊。7月22日至25日,在著名心血管病专家胡大一教授和他的老师、年愈古稀的许玉韵教授带领下,同仁医院心血管中心十多位专家,不顾高温闷热,赴太和县为患者诊病治病。这一消息在阜阳及其周边方圆几百里传开,病人从四面八方赶来,短短4天,专家们接诊600多人次,从中筛查出近400名先天性心脏病患儿,这一结果令专家们吃惊。参加义诊的同仁医院心血管中心副主任吴明营说,这次走出去,病人之多大大出乎我们的意料。令心内科副主任李田昌心情备感沉重的是,受当地医疗技术条件等因素制约,很多孩子由于未能及早诊断,或是诊断后未能及时治疗,已经错过最佳治疗时机。他说,为了让贫困地区的先心病患儿能就近得到及时有效的诊治,我们准备办一个培训中心,帮助贫困地区的医生提高心血管病诊治水平。此次义诊让专家们更直观地了解到,一方面大城市医疗资源过剩,另一方面很多贫困地区患者求医无门,渴望先进诊疗技术。此次义诊活动的倡导者胡大一教授说 中国有这种情况的绝不止一个太和县,这说明目前医院、医生为社会提供的服务模式和力度都远远不能适应社会需求。医生不能只是坐在医院等病人上门,应当走出去,到病人最需要的地方去。

启迪二:群众太需要医学科普知识

讲讲医学科普知识就有可能改变一些人的命运,这么说似乎言过其实。但是参加此次义诊的专家们却真切感受到了这一点。

小儿先天性房间隔缺损、室间隔缺损等心脏病,如果能早期发现,并在4岁以内及早手术,是完全可以根治的。但是由于许多家长没有这方面的知识,也不清楚先天性心脏病的危害,加之没有能力支付医疗费用,很多患儿都没有适时得到治疗,永远失去康复的机会。此次查出的400多名患儿中,80%以上都已过了最佳手术年龄,半数以上已发展为重症。义诊中,听了专家们讲的知识,看到专家们在当地成功为4个孩子作了手术,很多家长下决心再困难也要凑钱给孩子治病。有10多个患儿的家长干脆带上孩子,跟着结束义诊的专家们到北京做手术。专家们由此体味到群众太需要医学科普知识了。

启迪三:低龄心脏病患者需要更多关注

胡大一教授说 在一个地区,短短几天查出如此大量的先天性心脏病患儿,这使我们感到过去对青少年和儿童心血管疾病关注太不够。这些年,心血管领域发展很快,我国很多医院都开展了心血管病的治疗,但多数医院都只注重冠心病等成年人心脏病的治疗,而不重视小儿先天性心脏病等发生于青少年和儿童的心血管疾病,在孩子们身上下的功夫太少。除了先天性心脏病以外,年轻人,由于以车代步、整天坐着上网不活动、摄入高热量饮食等不健康的生活方式,心脏的很多病变在18岁以前就出现了,对此应当高度重视。据悉,在专家们建议下,同仁医院已经决定在新开设的南院区建立国内领先的小儿先天性心脏病诊疗中心。

启迪四:医院的医生很需要深入基层

到基层贫困地区义诊,不仅使专家们看到那里多么缺乏医疗资源,多么需要医学知识,而且使他们在诊疗实践中得以发现某些新的研究课题。阜阳一带小儿先天性心脏病患者为什么这么多 为什么这些患儿中室间隔缺损与房间隔缺损发生的比例与以往掌握的疾病谱有很大差异 是地域因素还是其他因素造成的 李田昌说 为了解开这些未知疑团,我们准备启动一项流行病学调查。如果不是深入基层一线,不是接触到这么多的病人,很难获得这些医学信息。这意外的收获使我们更加意识到 城市大医院的医生很需要深入基层。

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