本报北京12月17日电 著名心血管病专家、中华医学会心血管病分会副主任委员胡大一教授,在昨天开幕的第二届中国主任医师学术年会上提出 防治心血管疾病需构筑五道防线,特别是要重视上游预防。
第一,防发病。综合控制吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等导致动脉粥样硬化的多重危险因
第二,防事件,即预防和减少可能致残或致死的不良心血管事件。要注意促使动脉粥样硬化斑块稳定,防止血栓形成。
第三,防后果。对发生急性冠状动脉综合征的患者,应及时正确干预,最大程度降低发生心肌梗死与死亡的风险;应通过各种媒体告知公众“有胸痛上医院”;一旦发生急性心肌梗等,应尽可能挽救心肌,挽救生命;要教育社区与基层医务室医生及时转送病人;与急救系统联合,开通快捷有效救治心血管病人的绿色通道。
第四,防复发。对发生过急性心肌梗死得到挽救的病人,应进行二级预防,防止复发。
第五,规范防治慢性心力衰竭。应根据临床试验的证据和指南,规范合理应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β阻断剂等治疗药物。慢性心力衰竭不但要治,更要防。应改变目前以大医院为中心干预心力衰竭的传统模式,探索组建心力衰竭专病门诊,联合社区干预的新模式。
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