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认识干眼症 拥有明亮双眸

2005-03-17 来源:光明日报 作者:蒋月荣 朱萍 我有话说
编辑同志:我是一名公司职员,每天工作都对着电脑,办公室内空调常年开放。近来我总觉得眼干、眼睛发热、看东西不清楚,有时还痒得厉害。点了消炎眼药水也不见效。到医院眼科就诊,医生诊断为干眼症,并说与我的工作环境有关。请问,在工作环境无法改变的情况下,该如何
预防这种眼病。
一读者

随着电脑、空调的普及,人们由于长期在空调开放、空气不流通的环境中工作;经常使用电脑,在荧光屏前工作阅读;在黑暗的房间里观看电影和驾车等,可引起两次眨眼之间暴露的眼睛表面积增加及眨眼次数减少,使泪液的蒸发加速而导致干眼症。近年来临床上主诉眼干、异物感、眼红、视力波动等症状的患者屡见不鲜,经检查,多为干眼症。友谊医院眼科率先开设干眼症专科门诊,每周四下午由专职医务人员负责咨询、检查及治疗,为患者提供便捷服务。

什么是干眼症

据北京友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍,眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次,若次数减少至10次左右,眼睛仍可维持泪液层的完整。倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕,眨眼次数常减少至每分钟4-5次,会出现眼睛干燥酸涩的症状。由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病叫干眼症。

为什么会发生干眼症呢?正常的眼表面覆盖着一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪膜由睑板腺分泌的脂质、泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪、眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成,泪膜各种成分不足将导致泪膜不稳定引起干眼;泪液的分布:泪液通过瞬目动作扩散至整个眼表面,在角膜和结膜形成一层泪膜。睁眼时,部分泪液从眼表面蒸发,脂质层在调节正常的蒸发过程中有重要作用。泪液最终经过泪小点吸收,由泪道系统排入鼻腔,被清除。以上几个环节是维持眼表面正常泪膜的基础,其中任何环节发生异常均可导致眼表面的改变,从而引起干眼症。

泪液不仅有消毒杀菌的作用,还有润滑眼球,保持角膜屈光系统的重要功能。如果泪液分泌太少,很快被蒸发了,角膜始终得不到湿润,整个眼球干燥无光,角膜上皮角化,有明显瘢痕形成,看东西时,就会出现视物不清,眼睛有灼热感和异物感,视物疲劳,怕光,磨痛等,这就是干眼症。泪液的分泌过少,一种是先天性的,一种是原发性的,还有一种则是由于某些疾病引起的。第一种情况较为少见。由于先天的泪腺形成不全,或泪腺分泌神经缺陷或发育不全,或先天性缺泪症,都可以使泪液的分泌过少。原发性的干眼症是由于泪腺萎缩,或泪腺因手术摘除,或泪导管闭塞,而使泪液分泌减少或无泪。由某些疾病引起的干眼症较为常见。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法,可以诊断干眼症。严重干眼症可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明。

哪些人易患干眼症

每天长时间工作在电脑前,享受着空调;由于眼睛的疾病需要维持点眼药;戴隐形眼镜,做过治疗近视眼、白内障手术;更年期激素水平紊乱;气候干燥加快泪膜的蒸发等;都是引起干眼症的外界因素。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明,每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%的人眼睛有问题。在美国65岁―84岁人群,14.6%患干眼症。基于我国的卫生条件和环境状况,发病率可能高于美国。

干眼症的症状及治疗方法

治疗干眼症不宜使用抗生素、抗病毒眼药。目前治疗该病的主要方法有:点人工泪液、泪小点栓塞以及眼睑清洁,需针对不同的症状及体征给予相应的治疗。

治疗泪液缺乏型干眼:

点人工泪液要按需点,即不舒服就点,但一天最好不超过6次,因为如果超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。

泪小点栓塞。栓子由柔顺的热变性疏水性丙烯酸材料制成,可以阻塞泪小点,使泪液的排出减少,从而起到保存泪液的目的;可以明显减少人工泪液的使用频率,增加角膜接触镜的耐受性。而且此方法可逆,无痛苦,值得推广。

睑板腺功能障碍:

眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜里睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。

睑板腺按摩:

由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效,可以每星期做一次,一个月为一个疗程。

另外据报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。如果是因服用了某些药物而引起干眼症,则应把药物停掉;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治疗以上疾病。中医治疗一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。

干眼症并不可怕,经过合理的治疗是可以缓解的。为了预防此病,专家提醒要注意用眼卫生,包括不用手揉眼;用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,?望远处;做观注力比较集中的工作时要多眨眼睛。

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