卫生部和国家中医药管理局为加强处方规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，于2004年9月开始执行《处方管理办法（试行）》。其中对处方的书写进行严格规定，要求处方一律用规范的中文或英文名称书写，不得自行编制药品缩写名或用代号。
该办法执行以来，情况如何呢？近日，笔者去长沙
“天书处方”难坏患者和药店
笔者日前走访了长沙一些医院，随机采访了一些患者，发现只有两家三级甲等医院的处方是按要求书写的，患者对这种书写清晰的处方很满意。然而，一些中小医院里能见到一张清楚的处方相当困难，大多数处方上的字迹仍然是一笔狂草，自成一体，犹如天书。
笔者又来到长沙解放路上的一家大药房，当问及这里一位姓王的负责人是否见过“天书处方”时，他谈到，经常有患者拿着这种处方来买药，让他们很为难，因为不认识处方上的药名还和患者发生过争执。当询问对这样的处方一般如何处理，工作人员苦笑着说，这种看不清的处方，我们一般是根据患者提供的病例去推测药品，或者让患者直接说出药品的名称。
“如果患者记错药名，买错怎么办？”那位姓王的负责人一脸无奈地告诉笔者：去年曾发生过这样的事，一位患者要买处方上的药品，但他那张处方的字迹我们都看不明白，这名患者只好凭自己以前的印象买了药，但是他的病越吃药越厉害，为此我们药店还差点惹上官司；但我们没有办法，不能说看不清处方就不卖药了，只能提醒买处方药的患者一定要带好自己的病例，我们好“对症下药”。
在长沙芙蓉路一家私人门诊里，一位患者拿着刚开据的“天书处方”问医生药名、用法、用量，医生很不耐烦地说“你到后面的药房去，那里的医生会告诉你怎么服用”。当患者表示要出去买药时，门诊医生恶狠狠地瞪了一眼患者，说了一堆谁也听不清的药名。当患者要求医生把药名写清楚时，该医生竟对患者说，不在这儿买药看什么病，干脆去药店看病好了。笔者上前告诉这位医生，卫生部去年颁布了关于处方的相关法规，对处方的书写有明确规定，要求医生一律得用规范字体书写处方……但是话还没说完，这位医生惊讶地说：“有这种规定么？没听说过，不卖药我吃什么？”边说边把我们“请”出了这家私人门诊。
对“天书处方”患者态度不一
笔者在一家医院采访了几名排队取药的患者，一位女士对这种“天书处方”持无所谓的态度，她平淡地说：“在医院拿药质量有保证，虽然药贵过药店，但在这拿药很方便，也不会为省那点差价专门去到药店买。”持此观点的患者还不在少数。看来，患者的这种无所谓态度，也是使某些医生书写“天书处方”的原因之一。还有一些患者也表示，“虽然知道药店的药便宜，但是有些医生在处方上书写的都是药品的缩写名或一些代号，出去买药，不光我们看不懂，药店的人也看不懂，根本没办法买药”。
很多患者也不会为了要一张清晰的处方跟医生较真，要是把医生搞烦了，不给好好看病或者开些不痛不痒的药怎么办？由此看来患者对医生的“畏惧”心理也是某些医生一再“放纵”字迹的一个原因。
医生开“天书处方”应受制裁
“我们写‘天书处方’也是出于无奈，院里要求我们把处方写清楚，但是看病的人那么多，时间紧，不潦草来不及啊，我这样写了这么多年，自己想规规矩矩地写一时也很难办到。”一位主任医师对笔者这样表示。
长沙市郊一家医院的医务处负责人向笔者透露，他们医院的收入很大一部分是靠药品的利润，所以为了防止处方外流，医生以开“天书处方”的办法来挽留他们的“顾客”。
笔者在这家医院看到一位医生给患者开的处方很难辨认，便告诉他这样写已经违反了《处方管理办法（试行）》，应该重新写一张字迹清楚的处方。这位医生不耐烦地答道：“我已经这样写了十几年，从来就没有人管过，你要是不看病就少在这里管闲事。”由此看来，该规定的执行在很多医院存在盲点，仅仅靠患者微弱的抗议是不行的，有关部门也应该加强监管力度，从根本上来约束医生的笔杆子。
笔者就“天书处方”的问题，采访了国防科技大学人文与社会科学学院法律专家毛国辉教授。毛教授指出，处方的书写在《处方管理办法（试行）》中有着明确的规定，要求处方一律用规范的中文或英文名称书写，医生在书写药品名称时，须以国家承认并公示的药品名为准，药名简写或缩写须为国内通用写法。而医院或医师不得自行编制药品缩写名或代号，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，这些都是医生在工作中应该履行的义务。
医生开“天书处方”的做法实际上已经违反了法律法规，而且侵犯了消费者的“知情权”。现在，仅仅依靠社会舆论的指责和抨击已无法遏制这种现象，有关部门应该根据法律规定加强管理力度，使其从根本上得以解决。毛教授还对此症结开出“药方”：患者不妨在拿到医生的“天书处方”后及时到当地的卫生部门或者消费者保护协会进行检举，以此来维护自己的合法权益。
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