“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,医院管理年活动目前正在全国各级各类医院展开。
卫生部新闻发言人毛群安不久前在卫生部例行新闻发布会上指出:“从2005年开始的医院管理年活动取得了初步成效,受到了社会各界的好评。但是,一些医疗机构加强管理的成果群众感受不深;有些百姓反映强烈的问题还没有
目的一:让看病不再难
医疗服务流程的改进,就医环境的改善,是许多百姓的期盼。2005年,很多医院在医院管理年活动中,努力改善就医条件,优化就医流程,规范院内标识,方便患者就诊,并推出多项便民措施,开展了诸如导诊服务、电话预约、网上预约、简易门诊、夜间门诊、午间门诊等项目,方便患者就医。据介绍,四川大学附属华西医院推行“医生跟着病人走”管理模式,缩短病人住院、治疗和手术等待时间。重庆市第三人民医院和西安交通大学第一医院在院内开通电瓶车,免费为病人服务,方便了患者就医。
改善医疗服务态度,加强医患沟通,也是群众关心的内容。管理年活动中,很多医院建立了医患沟通制度、投诉处理制度,加强患者权益保护各项制度的落实。据介绍,昆明医学院第一附属医院制定了“医患沟通日报表”,建立了重点病人服务质量每日追踪随访制度。哈尔滨医科大学附属第一医院在全院实行医患沟通制度,明确了医患沟通的时间、内容、方式、方法以及沟通记录要求,并将医患沟通纳入医院医疗质量考核体系,减少了医患纠纷。
目的二:让看病费用降下来
作为解决百姓看病贵问题的举措之一,加强医院财务管理,规范医疗收费行为,成为管理年活动的重头戏之一。据介绍,许多医院通过公开收费标准,实行费用清单制,取消不合理收费项目和“检查套餐”;清理和纠正一次性医用耗材重复使用、重复收费等措施,以减轻患者医疗费用负担。上海、天津、江西、河南、江苏、杭州、济南等地在严格质控和标准化管理的基础上,实行部分检查结果互认,减少不必要的重复检查。上述措施使很多地区的患者感受到了实实在在的效果。湖南省肿瘤医院、中南大学附属湘雅医院住院床日费用与2004年同比,分别下降14.15%、48.52%;陕西省杨凌示范区医院门诊和住院处方平均费用与2004年同比,分别下降49%和43%,药品收入比2004年同期减少了112万元,但门诊、住院、手术病人分别增长16%、14%和16%,医院的社会效益和经济效益同步发展。
很多医院通过建立并落实医疗质量和医疗安全的核心制度,提高了医疗服务的安全性和有效性;通过严格执行诊疗护理常规,强化了合理检查、合理用药、因病施治的临床诊疗要求,医疗质量进一步得到保障。河南、广西、天津等省区市还对辖区医院抗菌药物使用情况进行定期检查分析,并公示结果,促进合理用药工作。
“管理年”要制度化、规范化
卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上指出,对医院管理年已经取得的成效不能估计过高,必须坚持不懈,长期抓下去,并使之经常化、制度化和规范化。据毛群安介绍,2006年医院管理年活动要落实4项举措:
――加大医院院长的职责。要明确下达医院院长的管理目标和管理责任,把维护群众利益作为公立医院院长的第一位责任,并严格考核。医院院长要把提高医疗质量,加强科学管理,提供安全服务,控制医药费用作为管理工作的重点。对管理混乱,医疗纠纷不断,群众意见很大,或者有令不行、有禁不止的医院,要及时撤换院长。
――规范医务人员收入分配机制并严格管理。医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩,坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。医院要定期对医疗收费、医疗质量等进行自查,并将自查情况上报。卫生行政部门要加大检查监督力度,并将检查结果向社会公示,接受社会和舆论监督。
――落实有效减轻群众负担的具体措施。各地已经采取的一些措施值得推广,例如有的地方实行诊疗检查“一单通”制度,有效控制滥检查;有的地方实行按病种收费制度,控制医院自立项目乱收费;有的实行医疗信息公开制度,尊重群众的知情权、选择权;有的对医生处方进行定期评价,监督医生合理用药;有些地方规定人均医药费用在一定期限内零增长等。要督促各级各类医疗机构结合自身实际,落实具体措施,使群众亲身感受到加强医院管理带来实际效果。
――加强检查监督。卫生部将设立专门的医疗服务监督机构,会同各地建立对医院的评价和巡查制度。重点巡查三级大型医院,重点检查规范服务收费、监督合理用药、规范内部收入分配、提高服务质量、减少医疗纠纷、维护群众利益等方面。
