本报讯日前，第二军医大学东方肝胆外科医院肝外三科主任周伟平教授在吴孟超院士的带领和指导下，经过三个小时的紧张手术，成功为一患者切除大如脸盆的肝海绵状血管瘤。据吴孟超院士介绍，这是一例罕见的肝巨大海绵状血管瘤，瘤体大小为48cm×33cm×25cm，手术的成功进一步巩固了东方肝胆外科医
43岁的女性患者许某是江苏无锡人，于18年前体检时发现肝脏右叶有血管瘤，10年前感觉瘤体明显增大，本人看上去像怀胎十月的孕妇。她先后到北京、上海、南京等多家大医院就诊，均因瘤体巨大而未做手术。在上海一家医院做了2次介入治疗，但效果不佳。患者最近3年来经常感觉腹胀，今年3月21日到东方肝胆外科医院求治。吴孟超、周伟平等专家在为其会诊时发现，巨大的血管瘤已占据患者的整个肝右三叶，而且左外肝叶也被血管瘤部分占据。在经过认真的检查和讨论后，决定进行切除手术。
由于瘤体巨大，且患者曾经做过介入治疗，所以切除手术十分危险，尤其是将血管瘤分离时容易发生大出血。周伟平主任决定采用控制肿瘤入、出肝血流的方法，先切除右肝叶的大瘤体，然后再切除左肝叶的瘤体。术中，先结扎显露的肝门，分离出第二肝门后，带线结扎右肝静脉，以减少和控制切除过程中瘤体出血和避免发生空气栓塞。解剖第三肝门后，结扎肝短静脉，避免血管撕裂大出血。将瘤体与腹腔完全游离后，开始切除血管瘤。在麻醉科的密切配合下，仅用18分钟，就成功将占据了整个腹腔、大小为48cm×33cm×25cm的血管瘤切除，之后又将左肝叶上大小为19cm×13cm×10cm的血管瘤切除，手术过程十分顺利，术中仅出血1200ml。
 |
