为了保证消费者的用药安全，国家药监局规定，从2004年7月1日起，抗生素类、磺胺类、抗结核类、抗真菌类和喹诺酮类约400种抗菌药必须严格凭医生处方购买。2005年8月12日，国家药监局又发出通知，要求进一步做好处方药与非处方药分类管理实施的工作。然而笔者最近暗访发现，广东省中山市城区大多数药店仍在违规出售处
处方药可以随便买
4月16日下午，笔者来到中山市竹苑路的一家药店，说自己的中耳炎又发作了，要求购买头孢拉定胶囊，售货员二话没说就从柜台里拿出了几盒不同品牌的药，产地分别有香港、广东中山、江苏苏州和山东济南，价钱从4元多到30多元不等，中山某制药厂产的价钱最便宜，一盒0.25元。看到柜台上贴的“处方药”的标识，笔者随口问道：“买这药不用处方吧？”店员解释道：“有没有都不要紧。”在湖滨路的另一家药店，同样是买一种抗生素，同样问道：“买这药不用处方吧，没有处方你们敢卖吗？”售货员：“你以前吃过这种药吧？吃过的话就没事。”
某医药公司的姜经理告诉笔者，该公司所属的零售药店完全按照国家规定销售处方药，没有任何违规行为。然而，在该公司下属的零售药店处方药柜台，笔者随便就买到了一盒9元多钱的头孢拉定胶囊。
据笔者了解，药店违规出售的处方药主要集中在乙酰螺旋霉素、阿莫仙、阿奇霉素、罗红霉素、左旋氧氟沙星、头孢菌素类等一些经常为老百姓所接触和使用的抗菌素类消炎药。而且经营规模小、客流量小、经济效益差的药店，违规出售处方药的现象比较严重；而大型药店则在执行国家处方药限售的规定方面相对好一些。
零售药店为何违规
据广东省中山市药监局有关人士介绍，从2004年7月至今，不拿处方就可买到抗生素的现象是比较普遍的，在全国也是普遍现象。一是大多数消费者对此不理解，认为一般的药物到医院开处方很麻烦。二是药店出于自身利益考虑，很多不主动执行国家的规定。
中山市湖滨路一家药店的负责人告诉笔者，药店之所以无视抗生素“限售令”主要是生存所迫。目前医院的处方很难流出，药店收到的处方非常少，而抗生素的利润虽然不是特别高，但对于药店来说，一般占到销售额的40％以上。药店本来客流量就不大，好不容易有顾客来买点药，如果不卖的话，顾客下次准不会来。
一位业内人士告诉笔者，药店之所以收不到处方，主要是医院阻止处方流向药店。许多医院用电子处方或内部代号写成的“密码药方”，使患者根本没法拿处方到医院以外的地方买药。在处方药的销售上，医院垄断了80％以上的份额，留给零售药店的只有不到20％。
到医院开处方麻烦
家住中山市华柏路的蒙女士已经快60岁了，身体经常不舒服，也经常到药店去买些“阿莫仙”、“氧氟沙星”之类的相对较便宜的消炎药。她并不是不知这些药必须凭正规处方才能在药店买，但现在药店不用处方也能买到处方药，她倒是觉得方便。她说，药店一旦要处方，她就得进医院，交通费、挂号费、药价贵不说，还经常有医生给你推荐各种大型仪器检查，不仅浪费钱，还耗费大量时间精力。
在竹苑市场附近的一家药店，一位售货员说，有不少顾客买药没拿处方，被拒绝了就很生气。他说：“在他们看来，自己生病掏钱买药没什么不对，限售规定反而耽误了病情，给他们的治疗造成了不便，同时增加了经济上的负担。”
在湖滨路的一家药店，一位买药者告诉笔者，他家就在药店附近，平时有个头疼脑热的，直接去开点抗生素消炎药就可以解决问题了。在药店买药，他可以根据自身需要和经济条件自由选择。在医院，他只能是医生方子上开什么，就买什么药。
抗生素不能随便用
据国家药品不良反应监测中心报告显示，我国每年有19.2万人死于药品不良反应，其中抗生素所造成的占2/3以上。医药专家表示，人类滥用抗生素已经到了非常可怕的地步，这样下去，终有一天因为耐药性导致抗生素不管用，人们生病可能“无药可用”。
中山市人民医院门诊部主任黄丹平介绍说，滥用抗生素有两大危害。首先，滥用抗生素，细菌的耐药力不断增强，导致的结果是药品不断地升级，整个社会的医疗费用不断地上升。第二，滥用抗生素首先会造成人体内的菌群失调，人的生理平衡被打乱，抵抗力下降，容易生病。同时，所有的药物，都要经过肝和肾来代谢。抗生素用得越多，对患者脏器的损害就越大。特别是在治疗疾病的时候，如果采用大包围、多管齐下的方法，危害非常大。
黄丹平认为，抗生素滥用的原因有两个，一个是病人、一个是医生。他说，很多病人看病，今天找陈医生，吃了药没有明显的效果，第二天就找张医生，又吃药，还是不好，第三天就去找李医生，好了。这时，病人就认为是李医生治好了他的病，前面的两位医生都是在骗他的钱。黄丹平说，任何一种疾病，都有一个发展过程，就是一般的小感冒，也要三五天才会好。可病人不理解，总以为医生都能妙手回春，药到病除，于是就强烈要求医生开有效果的药。不少医生也不敢怠慢，就重用抗生素。病人的病虽然好了，但却导致了抗生素的滥用。
黄丹平告诫，市民要避免滥用抗生素。特别是一些人患感冒后将感冒药和抗生素一同服用，这种做法很不可取，因为90％的感冒是病毒性感冒，而抗生素只是杀灭病菌，不杀病毒的。患者对待疾病千万不能操之过急。医生治病，首先是控制，不让疾病往更危险的方向发展，然后是对症治疗。如果滥用药，会对人体造成不应有的伤害。
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