本报石家庄6月15日电(记者耿建扩通讯员张彦卿)“下乡巡诊小分队”、“医学专家大篷车”……这两年,石家庄市各大医院的专家们频繁地走进偏远的乡镇卫生院和百姓中间,培训基层人员,捐赠医疗设备,普及保健知识,为农民群众防病治病,在很大程度上缓解了农村看病难、看病贵问题。
条件艰苦,设
大医院在农村看到了自身发展机遇,产生了内在动力
目前石家庄市有省级医院、市级医院和部队医院等公立大医院30多家。近几年又有10多家颇具规模的民营医院异军突起。如此之多的大医院集中在了这样一座省会城市,对大部分医院来说,早在几年前就出现了“僧多粥少”病源不足的情况。因为患者看病普遍存在趋高趋优的心理,所以只有少数省级医院和特色专科医院不愁病源。
石家庄市第二医院是一家拥有众多医疗人才的二级甲等综合性医院,由于地处深巷,又被三家实力强大的省级医院所包围,多年来一直不高的床位使用率成为这家医院不愿言说的“心痛”。正是前些年政府推动的卫生下乡工作实践,让他们看到了农村这一庞大的潜在就医群体。他们成立了健康服务部,专门组织各科专家到乡下巡诊,免费为农民群众体检,足迹踏遍周边10多个县(市)。该院58岁的老专家张连纪在赞皇县翻山越岭为农民看病,磨破了好几双鞋子。真诚的服务赢得了群众的信赖,近几年先后有1700多名山区群众慕名来市二院求医,医院又在费用上给予这些老乡最大程度的减免。今年,市卫生局又将市二院确定为农民工定点医院,凡来这里看病的农民工都享受到减免治疗费等优惠政策。这些措施在减轻农民群众看病负担的同时,也使医院的门诊量和床位使用率有较大提高。
石家庄市第五医院是以收治肝病为主的传染病专科医院,病源主要来自农村。这家医院的床位使用率虽然始终保持在一个较高水平,但近年来一些不规范民办医院的虚假广告和一些没有资质收治传染病人的小医院的乱收乱治行为,在损害传染病患者利益的同时,客观上也对这家国办专科医院的生存和发展构成威胁。这家医院的医生们也坐不住了,2004年,医院开始把传染病预防、保健、治疗的触角广泛延伸到周边所有的县、市、区。医院派出10名优秀专家到全市222个乡镇卫生院巡回讲座,提高乡村医生对传染病的诊断和防治水平。期间所有费用由医院解决,不给基层卫生院增加任何负担。专家们以渊博的理论知识,丰富的实践经验和根据学员不同水平繁简适度的讲解,深受基层医生的欢迎。随着医院美誉度越来越高,近两年慕名前来或通过县乡卫生院转诊来的患者已达3000余人。
在服务基层、服务群众中受益多多,于是,越来越多的大医院主动加入到卫生下乡的行列中。
在送技术的同时,自身素质也得到提高,下乡人员成就感、荣誉感增强
和大医院在业务分工上越分越细、越分越专不同的是,下乡工作需要的是全科医生。这就促使下乡人员下乡前又“拿起书本学起综合知识”。石家庄市第一医院安排下乡人员首先在急诊科“跟班”一个月,以适应下乡工作中可能遇到的各种情况。市五院下乡医生张新元、郝翠芝利用学到的针灸穴位注射疗法为灵寿县近百名坐骨神经痛等慢性腰腿疼病患者进行了治疗。因下乡工作成绩斐然,如今已升任副院长的张新元说:“下乡过程也是自身业务水平再提高的过程,对医务人员的锻炼成长大有好处。”
在与农民群众的密切接触中,下乡人员更多地体察了百姓疾苦,医务人员的心灵得到净化。一位医生在日记中写道:目睹老乡们揣着用手绢包裹的几毛钱来看病,你在今后的行医生涯中无论如何不会开出大处方。有了这样的下乡经历,再重新回到大医院看病,就会减少医患矛盾,有利于和谐医患关系的形成。市第五医院院长刘恒军介绍说,通过卫生下乡这条纽带,许多农民朋友凭着过去的好印象,常常直接找到市属医院,指名点姓地要“在我们那儿下过乡”的某某大夫看病,一改农村病人到省城直奔省级医院的习惯,客观上起到了合理分流患者的作用。下乡人员的成就感、荣誉感增强。
另据记者调查,为鼓励医务人员下乡服务,石家庄市政府每年拿出近60万元直接用于下乡医院和有关人员的奖励。各医院也在下乡人员生活补贴,职务、职称晋升方面制定了激励政策。综合各方面的因素,卫生下乡自然就热起来。
大医院、卫生院和农民群众在密切往来中互惠共赢
石家庄市卫生局局长闻宏海指出,在下乡工作中受益最大的是乡镇卫生院和农民群众。下乡人员所到之处,捐赠医疗设备,普及保健知识,培训基层人员,建立规章制度。卫生院的面貌有了很大改观,群众就医条件得到很大改善。他举例说,市第一医院专家韩占波到西柏坡镇卫生院后,帮助卫生院开设了造影、超声、心电图等项目,并建立了手术、麻醉、护理、药房等18项管理制度,到卫生院看病的群众越来越多,连续半年没开工资的卫生院医务人员在韩主任到后第二个月便拿到了补发的全部工资。市第三医院拨款20多万元对元氏县姬村卫生院改造装修,彻底改变了“卫生院里不卫生”的状况。同样,在市第四医院帮助下,不断增加诊疗项目的无极县七汲镇卫生院经济效益也以每年30%的速度攀升。此外,频繁的专家下乡大大净化了农村医疗市场,那些曾经活跃在农村的游医药贩很少出来招摇撞骗了。
石家庄市各大医院积极探索卫生下乡新路子,从单纯的下乡蹲点到不定期的巡诊讲座,再到敞开大门欢迎乡镇医生免费进修等多种形式,形成了市属医院与县乡医疗机构常来常往的“姑舅亲”,呈现出城乡医疗机构之间相互转诊共同发展的喜人格局。据统计,近两年来,市属各医院共向乡镇卫生院捐献车辆和各种医疗设备价值132万元,培训基层医生6866人次,在乡下诊治病人2.2万余人次;市属各医院来自农村的住院病人较以往也提高了7%―10%。
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