脂肪性肝病是一个患病普遍,却又被忽视的疾病。上海第二医学院附属仁济医院曾民德教授指出,脂肪性肝病是一个与“吃”及“动”相关的疾病;一个潜在的终生性疾病;一个累及全身九个系统的疾病。由于脂肪肝早期症状较轻或无症状,因而经常被忽视。这种隐匿性使一些人的脂肪肝发展到严重的程度时才刚刚发现,得不到及时有效治疗。轻度脂肪肝可无症状,中度脂肪肝患者有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀等消化道症状。中度或重度可致肝脏肿大、疼痛或压痛,并引起一系列肝脏病理变化,甚至导致肝纤维化和肝硬化。
在上海,30―40岁男性被确诊患有脂肪肝的占到了25%。但是脂肪肝是可逆转性病变,因此说,早期诊断和积极治疗非常重要。只要提高认识、早期发现、长期坚持、综合治理以及自我验效及治疗检测,脂肪性肝病是可防治的。
当前,许多脂肪肝患者对于脂肪肝治疗,存在几大误区:第一,认为脂肪肝不是病,治不治无所谓;第二,觉得脂肪肝不可能治愈,只能听之任之;第三,治疗脂肪肝只要戒酒、减肥就行,无需医生指导;再有就是,治疗脂肪肝主要依靠保健品和药品。针对种种错误认识,肝病专家指出,一些重度脂肪肝患者必须采取药物干预的方式,来纠正和保护肝细胞,避免各类并发症。
据曾民德教授介绍,通常情况下,脂肪只会在肝细胞内无害堆积,这种单纯性脂肪肝并不会造成肝脏严重损伤。但重度脂肪肝,如脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化或脂肪性肝硬化,会对人体造成极大损害。
针对人们在防治脂肪肝过程中存在的误区,范建高教授指出,要想预防脂肪性肝病,首先要进行饮食控制:控制热量摄入,不能“吃饱”、调整膳食结构,不能“吃好”、合理分配三餐,不能“乱吃”;要进行适量运动:与家人及朋友一起锻炼,每次至少运动30分钟,每周不少于4次;关键是要做中等量有氧运动,如:走路、上下楼梯、慢跑、跳舞、蹬自行车、太极拳等;最好的运动是大步快走等等,这些在一定程度上是可以达到防治脂肪肝的目的,但对于一些重度脂肪肝患者,特别是伴有肝功能异常、脂肪性肝炎、进展性肝硬化的患者,必须考虑药物治疗。
此外,脂肪肝患者在使用药物时,原则上不用或不单独使用五味子这类仅能降低血清转氨酶的药物,而应选用水飞蓟素、易善复、优思弗、维生素E等1到2种保肝药物治疗半年至一年,直到肝功能恢复正常或脂肪肝消退为止。