赤峰医院医疗队到牧区巡诊。新华社发（郭良生摄）
沈阳军区赤峰医院坚持37年下乡义诊,无偿为驻地卫生院\(室\)培训医护人员、赠送医疗设备
“我们年年都来”
记忆闪回1969年冬日,赤峰县山民巴特尔老母亲一病不起,要看病得套上马车走上80多里山路。突然,小土屋外走来5名戴着红帽徽的军医。这是赤峰医院前身、原220医院老院长刘瑞悟带着医务人员第一次下乡义诊。吃药、打针、输液,老人的病很快就好了。当刘院长要离开时,巴特尔赶着马车送了一程又一程:“你们还会来吗?”
“我们年年都来!”军医们一诺千金。37年来,赤峰医院番号变了3次,医院领导班子换了9茬,但医院下乡义诊的“大篷车”从开出的第一天起,就再也没有停止过。
1998年3月,赤峰医院因精简被撤销,归划到赤峰市邮电局。留守的医护人员继续把“大篷车”开进草原深处。两年后医院重新恢复编制,由一个编制几百张床位的大医院缩编为一个编制只有50张床位的小医院。人员少了,收入减了,“大篷车”还开下去吗?时任院长倪彦君说:“我们再难也没有老百姓难,‘大篷车’不能停!”在巡诊中,医院妇产科原主任刘永和和医生刘桂清发现,这里的妇女生产时多在毡房、炕头和勒勒车上进行,产妇痛苦,还极易造成产妇和胎儿双双殒命的悲剧。于是,她们研制能控制升降、做90度翻转的坐式综合产椅,解决了让几代农牧民产妇饱受痛苦的难题。这项成果获得全军科技进步二等奖。
为从根本上解决农牧民看病问题,赤峰医院这些年定点援建了23个乡村卫生院(室),光赠送大型医疗设备和器械,就达178台(件),加上药品,总价值超过200万元。其中,有12个乡卫生院、5个村卫生室被赤峰市评为一级卫生医疗单位。同时,赤峰医院培训乡村医生800多名,个个成为当地的医疗骨干。
“要让老百姓看得起病”
赤峰是全国有名的贫困地区,所辖12个县(旗、区)中,有8个是国家重点扶持贫困县;贫困人口中,有80%是农牧民。农牧民看不起病,或因病致贫、因病返贫问题十分突出。赤峰医院党委“一班人”因此痛下决心:“在服务战场、适应市场的同时,要办一个让老百姓都能看得起病的医院!”
看病贵,主要是检查贵、吃药贵;这两项占全部费用的80%以上。只要把这两项大头堵住了,看病的费用就下来了。赤峰医院的办法很简单,就是合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,想方设法为老百姓省钱。比如,他们按照经济、有效的原则筛选检查项目和使用药物;建立大型仪器设备检查和贵重药品使用审批制度等。在用药上,他们坚持从军区中标企业采购药品,且同一品种只从一家进货,从源头上降低药品价格。他们对农牧民常见的18种疾病设定最高住院诊治费用,超出部分由医院补偿。又比如,他们规定507项检查费、174项化验费、9项特诊费,都低于国家标准30%收费。
“绿色就医通道”
赤峰医院党委还给农牧民开辟“绿色就医通道”――发放就医卡和《医疗扶贫手册》。凡是拿着就医卡看病的农牧民,不用挂号,可直接找医生;不用预交费用,可直接看病;每张卡可供8人使用。这些年来,赤峰医院共发放医疗卡10多万本,100余万农牧民享受了“绿色通道”带来的方便。《医疗扶贫手册》标明:“凭此手册来本院就诊免收挂号费,专家挂号费;住院费减免10%……”一共有5项,全是优惠政策。据统计,近年来赤峰医院先后向农牧区累计发放近十万份《医疗扶贫手册》,减免医疗费累计达1200余万元,6000多名贫困农牧民享受了实惠。《医疗扶贫手册》被农牧民亲切地称为“救命本”。
“靠机制保证老百姓长期受益”
“为老百姓省一次钱、优惠一次容易,但坚持几十年让利于民、廉价医疗很难,必须靠机制保证老百姓长期受益。”赤峰医院院长李强思路明确。高价药、大处方、过度检查等医疗顽症一度让人无计可施,但赤峰医院却有根治“绝招”:进药时他们坚持同功效药品只选价格最低但疗效有保证的药品,让医生没有选择高价药的机会;开药时使用小包装,杜绝了大处方;成立由两名专家牵头的医疗质量检查小组,每天审查出院患者的检查和用药情况;每月进行一次医疗质量分析,对全院医生所开检验单进行质量评估,发现过度检查现象就通报全院批评。
“谁对老百姓没感情,我们对谁就不留情!”在一些医院普遍存在的收红包、拿回扣问题,在赤峰医院绝对是一条不能碰的“高压线”。一经发现,就会受到十分严厉的处分。
部队医院毕竟不是慈善机构。这也让利,那也减免,靠什么生存发展?对于这些问题,赤峰医院李政委笑着说:“因为我们收费相对较低,又让利于民,无形中扩大了我们的知名度,这是做多少广告也达不到的效果。知名度高了自然能吸引更多的患者,而患者的增加又带来更大的效益,这就形成了良性循环。”他提供了这样一组数字:现在医院门诊量从4年前的6000多人上升到4万多人;医疗毛收入从240万元跃升到1860万元;为兵服务方面的补贴,从40万元一路攀升到去年的140万元;医院新购进伽玛刀、心电监护仪、模拟定位机等先进设备,还开展了肾移植等10余项新技术和新业务。
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