他汀类药能预防中风

2006-08-22　来源：光明日报　作者:范又 我有话说

《新英格兰医学杂志》8月10日发表的《强化降低胆固醇预防脑卒中研究》一文，令神经内科医生们感到振奋，因为此项研究首次为用他汀类降胆固醇药物预防中风提供了重要证据，给脑血管病患者的治疗带来新的希望。

这项有全球200多家研究中心参加、历时5年的双盲对照研究，对4700多名患者进行了观察。这些患者均

发生过中风或短暂脑缺血，胆固醇水平轻度升高，但无冠心病史。在接受降低血液粘稠度和降血压药物治疗的基础上，他们被随机分为两组，一组是治疗组，每天服用80毫克他汀类药物“立普妥”，另一组服用安慰剂。结果，治疗组的低密度胆固醇（对血管有害的胆固醇）明显低于安慰剂组，中风再度发生风险降低了16%，同时发生心肌梗死等心血管病的风险降低了35%。这一结果表明，以往主要用于治疗冠心病的他汀类药物，也能用来预防中风。

我国的神经内科专家们认为，此项以欧美患者为主要观察对象的研究结果对中国人同样有意义。中国流行病学研究表明，随着生活方式改变，中国人的平均胆固醇水平不断上升，发生冠心病与中风的危险也随之大大增加。要降低这方面的风险，不但需要改变不良生活方式和行为，还需通过药物治疗调整血脂，降低胆固醇。他汀类药物是目前公认的降胆固醇效果最为确切的药物。但是在中国仅有10%的心脑血管病患者使用这类药物。据分析，影响他汀类药物使用的最主要因素是其费用较高，患者难以承受。此外，与医生对这类药物认识不够、患者过分担心其副作用等因素也有关。