10个心肌梗死9个可以预防

“不要只照镜子看自己的脸有多年轻，也要留意心脏是否还年轻。”在日前召开的最新全球心脏健康调查结果新闻发布会上，中华医学会心血管病分会主任委员、中国工程院院士高润霖教授幽默地提醒人们要关注心脏健康。

根据世界卫生组织报告，每年全球因心脏病和卒中死亡的人数为1750万，在每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病，居致死原因首位。在我国，冠心病和卒中同样是居于首位的致死和致残原因。估计每年有260万人死于心脑血管疾病。为提高全球对心血管疾病的关注及预防措施的实施水平，鼓励人们采取健康的生活方式，以保持“年轻的心”，世界心脏联盟在今年“世界心脏日”到来前夕，公布了其组织开展的对全球8个国家2400名40岁以上者的心脏健康调查结果。

高润霖教授介绍，调查结果显示，在中国40岁以上人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。人们对心血管疾病危险因素的认识仍然不足。仅61%被调查者认为戒烟对预防心脏病非常重要，而认为健康饮食、减轻体重、避免肥胖非常重要的人数不足半数。仅1/2被调查者表示非常愿意戒烟，1/3表示愿意认真调节饮食结构，采取健康饮食，2/3的被调查者随着年龄增长活动量减少，1/3没有时间运动。

中华医学会心血管病分会副主任委员、北京大学人民医院心内科主任胡大一教授说：国际性大规模研究显示，90%以上的严重心血管事件可以通过已知的危险因素预测到，这些危险因素是：吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、紧张、不健康饮食和缺乏体育锻炼。这些危险因素都可以通过改变生活方式和恰当的药物治疗来控制。针对危险因素积极预防和控制，10个心肌梗死9个可以预防。胡大一特别强调指出：不要把心血管疾病误认为老年疾病，心血管疾病的危险因素从青少年时期就开始出现了。心血管疾病的防治需要实行连续的终身管理策略，即从青少年抓起，中年强化，老年继续。如果能始终保持健康生活方式，并配合使用适当的预防药物，可以明显延缓老年人心脏老化，实现人老心不老；但是如果不重视预防，即使年纪很轻，心脏很可能已经不年轻。维持心脏健康，延长生命，主要靠自己。他请大家记住几个与健康相关的数字：第一是“0”，即吸烟是零；第二是“5”，总胆固醇要降到5毫摩尔/每升以下；第三是“30”，每天运动30分钟；第四是“140/90”，把血压控制在140/90毫米汞柱以下。

存在心血管疾病危险因素或是已经患了心血管疾病的人，除了采取健康生活方式，还需要恰当的药物治疗。中华医学会心血管病分会委员、解放军总医院老年心内科主任李小鹰教授说：国际上公认的对动脉硬化性心血管疾病有明显疗效的有四大类药物，这就是降低血小板聚集、控制血压、降低血脂和控制血糖的药物。据李小鹰教授介绍，人们所熟悉的阿司匹林就是一种既便宜又很有效的抗血小板聚集药物。在存在动脉硬化性疾病危险因素的患者中，阿司匹林的治疗能使心肌梗死和冠心病死亡危险总体降低1/3――1/4,目前世界各国均把阿司匹林推荐为防治心脑血管疾病的必用药物之一。然而在我国，公众对阿司匹林能降低心血管疾病风险的认识仍显不足。为此，中华医学会心血管病分会经过多次讨论，于2005年11月达成了《规范使用阿司匹林专家共识》，以推广阿司匹林在中国的应用。

李小鹰教授说阿司匹林的规范使用主要包括以下几方面：

1.要用于恰当的人群，即存在心脑血管疾病和危险因素的人。

2.要用合适的剂量，目前推荐长期使用的最佳剂量为75-150mg/日。

3.要有合适的疗程，需要使用阿司匹林的患者应坚持长期使用。

4.要用最佳剂型，肠溶型阿司匹林可以减少胃肠道不良反应，增加患者依从性。