答:考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒且有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等
用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施。同样,为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体,以便证明疫苗是否产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接种部位错开。
问:曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再注射吗?
答:对接受过暴露前或暴露后有效疫苗全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病,要立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
摘自:中国疾病预防控制中心传染病科普系列丛书:《狂犬病》