English

澳大利亚医改的启示

2007-01-15 来源:光明日报 作者:煤炭总医院院长 王明晓 我有话说

近日,卫生部国际交流与合作中心组织我国医院管理同道一行14人参加了第二届澳中医院管理国际论坛,本人有幸出席了这次会议,与澳方同仁就医疗保健体制、机制以及医院管理多方面进行广泛交流。他山之石,可以

攻玉。澳方在医疗改革和医疗服务方面的经验和教训带给我们很多启发和思索。

澳大利亚实行的是政府主导的全民医疗保险,每个人包括退休人员均要在自己的收入中按照一定比例交纳保险金,低收入者可以不交保险金但也享受医疗保险。国家高级官员与国民享受同样的待遇,除非他本人又参加了私人保险,可以享受私人保险中的相关待遇。军人与其他公民一样享受医疗保险。由此反映了基本医疗服务属于公共产品由政府埋单的特性,体现了公平性和可及性。全科医生是澳大利亚卫生服务系统中第一线的卫生保健和预防人员,每一个患者接受医疗服务,必须从全科医生诊所开始。如果全科医生认为有必要到社区卫生服务中心或者医院进一步治疗,他们会将这些病人介绍到上述医疗机构就医,否则,病人不能得到全民医疗保险提供的医疗费用补贴。此种服务模式,一是方便,全科医疗诊所分布广;二是有转诊程序,控制了常见病也到大医院就诊的弊端,同时也减少了医疗费用。但由于看病方便,个人不承担费用,市民经常有事无事持卡去看医生,也造成医疗资源浪费。从澳大利亚国民对其医保体系和医疗服务的切身感受来看,普遍是感到满意的。

我国正在制定医改方案,针对当前我国“看病难、看病贵”日渐成为社会焦点问题,按照党中央提出的构建社会主义和谐社会的要求,政府要把公共卫生和基本医疗服务的责任承担起来,投入必要的资金,建立起政府主导型的医疗服务体系。对此只要下定决心,周密部署,敢于实践,相信构建人民群众满意的有我国特色的医疗服务体系是完全可以办到的。

我们一行还参观了威尔士医院和与其相邻的儿童医院及昆士兰州亚力山大公立医院。这三所医院不仅环境优美,布局合理,其对患者的人文关怀更给我们以深刻印象:医院门诊均有各种商品以及咖啡供应,病人候诊、就诊井然有序。在儿童医院我们看到护士不穿工作服而身着便装,以避免造成孩子对专业服装的特有恐惧感。病区内还专门为患儿设置了玩耍场所,甚至配有游戏机以及小丑演员和病儿进行互动沟通,减轻他们的痛苦和压力。这种符合儿童特点的人性化服务在我们国内是无法看到的,这说明,在医院优质服务尤其是人性化服务方面我国医疗机构还有很远的路要走。

澳方负责医院标准化管理的机构还向我们介绍了医院标准化管理。这是一个中介组织,负责对医院的工作制定各种标准,并检查监督各家医院对标准的实施及对其进行验收,使医院的工作处于标准化管理状态。这使我们联想到我国医疗管理走过的路程:从20世纪80年代改革开放后实施的文明医院创建工作,到80年代末至90年代以来的三级医院管理评审工作,以及近年卫生部提出医院评价指南和医院管理年制定的医院各项标准,还有从西方引进的ISO标准和美国的GCI标准。从国内外医院管理的历史、现状及将来的发展趋势来看,医院标准化管理对一个现代医院来讲,无疑是必备的重要管理举措之一。

手机光明网

光明网版权所有

光明日报社概况 | 关于光明网 | 报网动态 | 联系我们 | 法律声明 | 光明网邮箱 | 网站地图

光明网版权所有