从今年3月1日开始,内蒙古的公立医疗机构将全部开设济困病房和济困门诊。
为了解决困难群众看病贵、看不起病的问题,内蒙古一直在探索济困病房和济困门诊的开展工作。早在去年3月,内蒙古开始实施济困病房、济困门诊的创建试点工作。当时要求各盟市(地区)政府所在地所有三级医院开设济困门诊、
济困对象和济困规则明确
去年试点工作以前,内蒙古自治区卫生厅就制定了《内蒙古自治区济困医院、济困门诊或济困病房建设指导意见》,《意见》明确指出,济困病房、济困门诊,要为参加新型合作医疗的农牧民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员以及老人、儿童等困难群众提供基本医疗服务,提供平价医疗服务,缓解困难群众看病难、看病贵、看不起病的问题。
内蒙古开设的济困病房、济困门诊在3个方面体现济困特点:一是要免收挂号费;二是要减免药品费用,减免额度不低于10%;三是减免大型设备检查费,减免额度不低于20%。同时,在全区医院推行用药公示制度。每个季度对单价为10元以上、使用总量在医院排前10位的药品进行公示,对使用这些药品数量排在前10名的医生开出的处方进行抽查,对其中最不合理的10个以上的处方进行公示,遏制不合理用药行为。
据不完全统计,试点一年来,全区三级医院已开设济困门诊和济困病床近6000个,为困难群众减免费用1300多万元,受到社会的广泛赞誉。
医院积极响应配合到位
试点开始阶段,很多人担心医院会不会积极配合,毕竟医院在济困方面是要牺牲一部分经济利益的。记者为此展开了调查,没想到各家医院响应、配合十分积极。
在内蒙古规模最大的医院内蒙古医院,各临床科室均开设了济困病房(惠民病房),共设有济困病床150张。该医院承诺,将为济困病房的患者选择更合理的治疗方案,同时医疗服务质量绝不会随着价位走低而降低。
在内蒙古精神卫生中心,9个科室每科开设45张平价病床,凡是生活困难及低保患者,凭有效证件,均可获得30%的医疗费减免优惠。该医院开展济困医疗服务一个月里,就有3名符合条件的患者享受到医院的减免优惠。内蒙古中蒙医院、内蒙古妇幼保健医院等也都开设了济困病房济困门诊,相关的指示牌都挂在了医院的醒目位置。在济困门诊里,医生们表示,将尽量为患者减少各种不必要的检查,用药方面能省则省,全力为患者着想。
张拴来自国家级贫困县和林县,这位50多岁的农民来内蒙古医院为妻子做胆囊手术。在济困病房享受到了10%的药费减免。他说回去以后,合作医疗还可以给他报销50%的费用。
为公立医院改革提供思路
为了保证济困病房和济困门诊工作能够持续开展,内蒙古自治区卫生厅要求各地要主动申请政府财政的支持,确立医疗济困专项经费。各医院积极建立医疗救助基金,保证济困医疗工作有持续的经费支持。各地在济困医院与济困病房、济困门诊的建设中,坚持与建立城乡医疗救助制度相结合,与建立新型农村牧区合作医疗制度相结合,多方筹措医疗救治经费,确保济困医疗工作持续健康发展。
内蒙古自治区卫生厅厅长杨成旺介绍,不管是济困病房、济困门诊,还是平价医院的提出并付诸实施,还需要时间和老百姓的检验,但是它为公立医院的改革提供了一种思路或者目标,即:回归公立医院的公益性特征。
正在北京参加十届全国人大五次会议的人大代表、内蒙古口腔医院副院长吕秋娥认为,让困难群众看得起病是解决民生问题、构建和谐社会的重要组成部分,是医疗改革的方向问题。像内蒙古这样地广人稀的地区,在某一个地方建立平价医院,对于其他较远地区的贫困患者来说,交通问题依旧是大障碍。因此,选择地市、特别是旗县所在地城市的综合医院开设济困病房和济困门诊,为贫困患者提供基本医疗服务,要比在某一个地方建立几所平价医院实际得多。通过开设济困病房和济困门诊的试点,逐渐探索公益性医疗服务的运行机制,不失为一种有益的尝试。
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