3月24日是“世界防治结核病日”,今年的宣传主题是:结核流行广泛,控制从我做起。目前全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核的危险之中,全球有5000万以上人正遭受耐多药结核菌的感染。在WHO最近公布的全球38个国家和地区的结核病耐药监测资料中,中国被列为“特别引起警示的国家和地区”之一。2000年
治疗费用高 病死率高
耐药结核病分为耐单药结核病、耐多药结核病(MDR-TB)与严重耐药结核病(XDR-TB)。耐单药结核病指肺结核病人痰标本中的结核分枝杆菌耐一种抗结核病药物。耐多药结核病指肺结核病人痰标本中的结核分枝杆菌对异烟肼和利福平两种主要抗结核药物或两种以上的抗结核病药物耐药。严重耐药结核病不但对抗结核病一线药物耐药,同时也对二线抗结核病药物耐药。
耐多药结核病具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点。普通结核病的疗程为6至8个月,治疗成功率高达90%,花费只有150元左右;耐多药结核病疗程长达2年,花费高达两万多元;治疗严重耐药结核病的花费是治疗普通结核病的250倍,而且常常无法治愈。
耐多药结核病形成原因
主要是由于抗结核药物不合理使用引起继发性耐多药结核病。如果继发性耐多药结核病不能得到有效治疗和管理,就会成为慢性传染源,传播给他人,因此防止它的发生比治疗更为迫切和重要。大力推行医务人员监视下的短程督导化疗(DOTS),是国际公认的预防和减少耐多药结核病的最佳措施。只有对每一例新发现的结核病人严格规范地实行医务人员监视下的短程督导化疗,才能有效预防和减少耐多药结核病的发生。
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