2007年2月6日,北京国际大饭店会议厅。
一位佩戴金色麦穗将花的中年军人伴着雷鸣般的掌声,缓缓走上鲜花簇拥的“和谐中国十佳健康卫士”领奖台,他就是全国人大代表、解放军总医院烧伤整形医院院长柴家科。
这是天大的信任
柴家科常说:“病人以命相托,这是天大的信任。
1987年3月,哈尔滨亚麻厂发生大爆炸,200多名纺织女工被大火吞噬。当时正在读研究生的柴家科第一次受命抢救4名烧伤面积达90%以上的患者。肢体烧焦的气味让他恶心、头晕、疲乏。由于当地医院没有任何治疗烧伤的设施和设备,更没有懂得救治和护理烧伤病人的专科医生和护士,柴家科顶着压力,既当医生,又当护士,换药、翻身、及时调整治疗方案,终于从死亡线救活了这4名女工。
2003年8月,齐齐哈尔市发生新中国成立以来最大的侵华日军遗留化学毒剂芥子气泄漏事件。在群众生命安全受到严重威胁的关头,柴家科临危受命,担任救治专家组组长。面对“毒剂之王”,随时都有被感染的危险,柴家科不顾生命危险边指挥边进行抢救。44名芥子气中毒患者,除1名深度烧伤创面达97%合并多器官功能障碍综合征死亡外,其他全部救治成功。柴家科技高一筹,成了中外闻名的新闻人物。
每天三次的危重病人查房,对柴家科而言,是雷打不动的。每次查房时,柴家科的严格近于苛刻,查看医嘱记录单,他用食指一行行指点着,逐字逐句读下去,哪个数据不准确、哪个字迹不清楚都逃不过他的眼睛,每名伤病员的具体情况他都了然于胸,甚至是辅助检查结果。病例上错漏一个字,他都会毫不留情地点名批评。
实现“零死亡”目标
黑龙江省黑河市2006年山林大火肆虐,奉命作战的34名武警官兵不幸被大火烧伤。消息惊动了中南海。党中央、国务院、中央军委领导时刻牵挂着伤员的安危。胡锦涛总书记、温家宝总理等中央领导作出重要指示,要求全力以赴救治伤员。就在官兵们被大火烧伤的前一天,柴家科已飞往山东烟台,准备主持一个全国暨全军烧伤继续医学教育学习班。会议一切准备就绪,柴家科突然接到医院指派他前往黑河救治伤员的紧急命令。他搭乘次日凌晨5点第一班航机,冒雨辗转14个小时抵达火灾现场。一下飞机,便立即展开紧急抢救,烧伤的官兵大多是独生子,看着一张张稚嫩却被大火烧焦的脸,柴家科眼在流泪,心在滴血,对所有伤员逐一进行检查、会诊,提出有针对性的个体化治疗方案。在58小时内,柴家科和他的团队就完成所有伤员的一期急需手术70多台(次),实现党中央、国务院、中央军委“零死亡”的救治目标。
随着名声越来越大,柴家科被点将出征的次数也越来越多,云南森林大火、营口沥青爆炸、兰州火药燃烧……近5年来,他16次受命负责或参与全国性重大灾害、危重烧伤、烧冲复合伤以及化学武器中毒等批量伤员的抢救,每次都出色完成任务。
让病人融入社会
柴家科从医30年,救治烧伤病人逾万例,烧伤总治愈率达99.8%,居世界领先地位。以第一或主要完成人获包括国家科技进步一等奖、中华医学科技一等奖和军队医疗成果一等奖在内的高等级成果奖20项。他所领导的科室获集体一、二、三等功6次,他本人获一、二、三等功4次。
柴家科有两个目标:第一个目标是挽救更多烧伤病人的生命;第二个目标是让烧伤病人功能得以重建,外形恢复美观,使他们能够重新融入社会。为此,他提出以美容的观点救治烧伤病人的原则,他的研究成果在全国20多个省、市、区100余家医院推广应用。
为达到这两个目标,柴家科在烧伤医学领域里不懈地探究,主持救治烧伤病人万余例。建立烧伤首要致死原因的烧伤脓毒症诊治的关键理论和技术体系,使严重烧伤病人脓毒症发病率由43.9%降为26%,多器官功能衰竭发病率和病死率分别由17.3%和87.5%降为6.9%和40%。这一研究成果获2002年度全国卫生系统唯一一项国家科技进步一等奖。针对我国电烧伤等毁损性组织缺损致残率高等特点,他建立电烧伤精确诊断技术和毁损性组织缺损手术的新方法,明显改善患者生存质量,研究成果获2006年度中华医学科技一等奖。他借鉴国内外先进技术,带领课题组率先在国内开展猪去细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植,以及猪去细胞真皮基质+自体微粒皮+异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的动物实验研究和临床应用观察,终于研制出与人体真皮相似的猪去细胞真皮基质,经小面积深度烧伤病人临床应用,创面部位皮肤的外观、弹性,都与周围皮肤近似,瘢痕挛缩程度大大减轻,解决了以往供皮区遗留瘢痕和痛痒的难题。但柴家科说,这还不是真正意义上的永久性皮肤,他们正进一步研究如何解决汗腺、毛囊、皮脂腺以及色素等问题。
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