中国肝炎防治基金会副理事长王钊重复着一位医学专家说过的:“许多人不是死于疾病,而是死于无知。”她深有感触地接着说:现实生活中无数鲜活的事例表明,许多人对肝炎不重视、不关心或者过度恐惧、盲目治疗等等现象和行为,都源于对肝炎流行的严重性、防治工作的紧迫性缺乏认识,不了解正确预防、合理治疗的科学知
庄辉院士介绍说,到目前为止,根据一些比较权威的统计结果来看,我国应该有乙型肝炎病毒(HBV)感染者1.2亿,基本上占我国总人口的9.09%,其中有四分之一是慢性乙肝,大约是3000万。现在国家把乙型肝炎、艾滋病、血吸虫病纳入国家十一五规划卫生工作重点防治的传染病中。卫生部有防治乙型肝炎的规划,其中对于乙肝提出三个目标:一个目标是到2010年,全国5岁以下的孩子乙型肝炎表面抗体携带率下降到1%。原来是多少呢?1995年的时候是9.7%。通过疫苗接种以后,2002年调查,这个比例下降到3.1%了。
在谈到乙肝的治疗时,庄辉特别强调目前乙肝的唯一治疗方法就是抗病毒治疗,但是我国的抗病毒治疗的认知度还不够理想。他说:据肝病学会和传染病学会调查,在3000万患者中,只有19%的人进行了抗病毒治疗。
当谈到丙型肝炎时,专家们首先强调的是:乙肝、丙肝不是消化道传染病,不经消化道传染。乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同,如果能早发现、早进行抗病毒治疗,70%的患者可以彻底治愈。根据流行病学调查,在一般人群中,丙型肝炎病毒感染率3.2%;估计我国丙型肝炎病毒感染人数为3800万,远远高于约65万的中国艾滋病病毒感染者和患病人数。中国疾病预防控制中心数据显示,我国丙肝报告发病人数有逐年上升的趋势,2003年2万多人,2006超过7万人。而且与仅5%―10%的青少年和成人期感染乙肝病毒后的慢性化率相比,感染丙肝病毒后约50%―85%的患者将演变为慢性丙肝。有资料显示,在肝移植人群中,有四分之一来自丙肝患者。又因供体缺乏,只有十分之一的患者能够进行手术,所以预防工作不容忽视。
肝病治疗领域知名专家、卫生部肝炎防治专家咨询委员会委员徐道振教授表示:“由于多数丙肝患者不出现明显的临床症状,大部分病人直到出现肝硬化甚至肝癌时,才发现自己患有丙肝。所以市民应多了解疾病的防治知识,从而化被动传染为主动防范。丙肝病毒主要通过血液传播,至今尚无疫苗可供预防接种。所以曾接受过输血、血制品的人群也应该尽早到医院进行相关的丙肝抗体检测,及早发现接受专业规范化治疗,就可以恢复健康生活。”
42届欧洲肝病学大会再次肯定派罗欣联合利巴韦林治疗丙肝,治愈率高,疗效稳固,为患者带来长期获益。另外,会上最新的研究数据也证明,使用派罗欣治疗丙肝成功后的复发率是很低的。据欧洲肝病学会2007年年会数据显示,997例接受派罗欣治疗结束后病毒转阴(HCVRNA<50IU/mL)的丙肝患者,停药后平均随访4.1年几乎所有患者维持疗效。
随着科学的进步,丙肝治疗体系越来越完善。此次会议上提出的根据病人治疗中的病毒学应答反应进行个体化的治疗方案,进一步提高了丙肝治疗的疗效。
庄辉院士最后说,目前大量的虚假医疗广告以错误治疗理念误导乙肝病毒携带者。虚假医疗广告通过各种传媒以恐吓语言诱骗乙肝病毒携带者上当,不仅严重损害了乙肝病毒携带者人群的经济利益,还加剧了社会对乙肝病毒携带者的歧视。因此,媒体应该严格遵守《医疗广告管理办法》,使不法分子无机可乘。(葛宗渔)