初秋的阳光从窗户照进来，粉色的病房显得非常温暖。医生赵志萍像往常一样忙碌着，她一边给81岁的蔺俊元老人把脉、开药，一边大声地和有些耳背的老人聊天：“您这肠梗阻是慢性病，要注意活动，多吃水果，但不能吃梨。”
这里是辽宁省辽阳市白塔区爱民社区卫生服务站，蔺俊元老人是退休干部，就住在这个社区
2006年，白塔区召开了第十二次党代会，提出要大力发展社区卫生服务事业。没过多久，蔺俊元发现，社区里忙碌起来了：居委会一楼一侧划了出来开始粉刷、装修，各种医疗设备也运了过来，5名医护人员进驻社区――这卫生服务站还真开在了自己家门口！
再有生病的时候，蔺俊元老人就省心多了。出门就是卫生服务站，根本不用排队。医生们还很热情，和你唠嗑拉家常，日常饮食、卫生该怎么做，一条一条说得特别细致。而且这里的药价低，全都贴在墙上，清清楚楚。“方便、实在、舒心！”老人笑着说。
政府购买服务搭建惠民平台
赵志萍是爱民社区卫生服务站的全科医生兼负责人。送走了蔺俊元老人，她又给李维义老人扎针打点滴，还打开墙角的电视让老人看。
李维义老人今年76岁，住在邻近的文圣区。他心脏不太好，患有动脉硬化，长期为求医问药所困扰：“犯病时去大医院太不方便了，而且药价还那么高……”听说白塔区开办了卫生服务站，李维义慕名而来，他觉得这里很好，不仅环境舒适，更关键的是药价便宜。
“我去大医院打点滴，一天就得花一百二三十元。今天在这里打了两瓶药，加上扎针的钱，一共才四十块。”李维义躺在病床上，认真地和记者算了一笔账。卫生服务站出售的药品，最多只允许比采购价提高10%，床位根本不收费，一些计生用品更是免费发放。对老百姓来说，这是真实惠。
居民得实惠的背后，是政府的巨大投入。白塔区共建有13个符合国家标准的社区卫生服务站，另有6个达到省级标准。这些卫生服务站统一设有全科诊室、处置室、预防保健室等，配备了多种医疗设备以及管理软件系统。仅硬件设施，区财政就累计投入500多万元。
为了真正让利于民，该区还成立了社区卫生服务管理办公室，实行药品统一采购、配送，并严格执行比采购价多10%的收费标准，大幅降低了居民的医疗负担。此外，每个社区卫生服务站还配有两名全科医师和2―3名护士，全部纳入事业编制，每年100多万元的工资也由政府拨付。
赵志萍曾经是白塔区医院的一名医生。在她看来，在大医院当医生与在社区做一名卫生服务工作者，性质完全不同。以前的单位是自负盈亏，收入要靠自己挣，最主要的途径就是给病人开高价药，“怎么贵怎么开”。而现在没有后顾之忧了，为居民看病就像是为自己家人看病，在保证疗效的前提下，“怎么便宜怎么开药”。
这并不表示在社区工作没有压力。来到爱民社区之前，赵志萍和其他人一样经过了公开选拔，并在市卫生局接受了为期半年的培训，工作过程中随时都会有不定期的培训。更重要的是，只有通过了上级主管部门的绩效考核，才能兑现工资。居民的满意程度是其中一个重要指标。
创新服务体系情暖百姓心房
“我啥时候身体不舒服，只要一个电话，社区卫生服务站的小李很快就来了。”91岁的朝鲜族老人金刚河住在白塔区卫国社区，说起这里的健康服务，老人甭提多高兴了。
赵志萍也有同样的感受。她表示，以前在医院工作只管给病人看病，其他什么都不管。而在社区更重要的是为居民服务，比如，定期搞体检、新生儿计划免疫……“我们提供全程服务，特别是预防和保健。”
健康教育、慢病防治、计划生育、医疗、保健和康复，这是白塔区提出的“六位一体”的社区卫生服务模式。在这里，惯常的医疗服务从以治病为中心转向以人的健康为中心，赵志萍他们也实现了从医护人员向社区卫生服务工作者的转变。
现在，每月为居民举办健康教育讲座，周末组织义诊，免费咨询、免费测量血压，不定期到居民家中发放《健康处方》，开展健康调查等，是白塔区最常规的社区卫生服务项目。各卫生服务站还为社区居民建立了规范的家庭档案，了解他们的疾病谱和有关信息；为区域内60岁以上的老人建立了健康档案，掌握慢性病发病情况，积极防治，并提供上门服务。
此外，各卫生服务站还和市、区两级医院建立了“双向转诊”制度：如果病情比较严重，社区卫生服务站解决不了，社区居民可以随时转入大医院治疗。病人的病情好转了，又回到社区里由卫生服务站提供康复服务。“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。白塔区的医疗卫生体系，已经初步建立起来。
政府的主导作用、积极的财政支持、行之有效的运作机制和以人为本的服务理念，是白塔区卫生服务事业迅速发展的关键所在。“为居民提供人性化的服务是我们的目标。”白塔区卫生局局长丁瑞凤兴致勃勃地描述她的新计划，“下一步我们打算为社区配备心理医生，解决心理健康问题。”
健康教育课堂走进了许多社区卫生服务站。（资料照片）
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