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疾病未到 预防先行

2008-01-28 来源:光明日报 作者:本报记者田雅婷 我有话说

当今人类健康的两大问题

亚健康对于今天的人来说,已经不是什么新鲜词儿了。当今,危害人类健康的第一个问题就是亚健康。

北京中医药大学博士生田栓磊介绍说,亚健康是指一种既没有疾病又不健康的状态,是介于健康与疾病之间的一种状态,又称第三状态。亚健康带来

的直接后果是工作效率低下、创造价值减少,导致各类疾病的发生,从而大大增加医疗成本。这不仅是个人的损失,更是整个社会的损失。而如今,处在亚健康状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势。世界卫生组织最近公布的一项预测性调查结果表明,全世界亚健康人群占总人口比例的75%。现代社会亚健康人群日益增多,据统计,美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态,年龄多在20岁至45岁之间。我国处于亚健康状态的人也已经超过7亿,占全国总人口的60%―70%。城市发生率大约为10%―20%,知识分子、企业管理者、机关干部发生率达70%。寻找对亚健康状态进行有效干预的方法和手段已经到了刻不容缓的境地。

另外一个健康问题叫做现代难治病。现代难治病是一个比较新的概念,多指现代医学领域中的疾病,诊断不难,难在医学界公认没有好疗法或疗效不佳,以难治为主要特点,如糖尿病、冠心病等。由于其难以治愈,又广泛多发,已给全球公共卫生体系造成巨大的压力。

王琦教授指出,亚健康和现代难治病越来越引起全球医学专家的关注。然而,由于现代医学的诊治观是以疾病为中心,迄今为止,现代医学对尚不能确诊为疾病的亚健康状态认知手段相对不足,因此也就无法找到有效的干预手段;而对于以“难治”命名的现代难治病,现代医学更是难以取得较好的疗效。因此,人们开始逐渐将目光转向东方,希望从古老的东方传统医学中找到解决这两大问题的金钥匙。

中医体质学提出“三级预防”概念

王教授认为,世界上没有两片完全相同的树叶,也没有两个完全相同的人。人自出生开始,随着生命过程的进一步发展,在先天遗传和后天影响的影响下,逐渐形成了不同的体质。

中医体质学根据不同人群个体气血阴阳的盛衰不同将人分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质9种体质。因为个体体质不同,对致病因素的反应及发病的阈值也各不相同。因此,体质的好坏强弱,在很大程度上决定了健康状况。同样,在受到某种致病因素的刺激后,是否形成疾病,形成什么疾病,很大程度上也取决于体质。

对此,王教授提出了“体质三级预防概念体系”。

一级预防,亦称病因预防,是针对致病因素的预防措施。个体体质的特殊性,往往导致机体对某种致病因子的易感性。如痰湿体质易感湿邪,易患痰湿为患的疾病,如眩晕、胸痹、痰饮等。因此,对于具有偏颇体质而未发病的人群,应采取相应措施避免致病因子对人体的侵袭,积极改善偏颇体质,增强自身的抵抗力,从而实现对特殊人群的病因预防,阻止相关疾病的发生。

二级预防,也就是临床前期预防,即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。对于理化指标正常,但身体确有不适感觉的亚健康人群和理化指标处于临界状态的高危人群,如高血压临界、糖耐量低减等,现代医学往往缺少有效的防治方法。根据体质类型建立辨体防治方案,对高危人群进行干预,纠正体质偏颇,从而达到对相关疾病预防的目的。

三级预防,即临床预防。对已患某些疾病者,及时治疗,防止发展。注意患者的体质差异有利于确定证候的变化趋向。证具有变化的特征,证的变化趋向是由体质决定的。因此在疾病的发展过程中,应时时注意到体质对证候的制约与影响,从而掌握证候的转变规律,更好地为治疗服务。在治疗中注意积极改善患者的偏颇体质,可以从根本上改善证候,治愈疾病。

“治未病”有效干预疾病发生

“亚健康状态的干预和现代难治病的治疗都属于体质三级预防概念体系中二级预防的范畴。”王教授说。

亚健康的表现虽然繁多,但相同体质的人总会有一组相类似的表现。因此,根据亚健康的表现不同,判断为不同的体质,再辨体用药,就可达到有效干预亚健康的目的。辨体用药、改善病理体质不仅可以调整亚健康状态,还可以达到预防的效果,阻断其向疾病状态转变。

此外,中医体质学对于难治病高危人群的治疗,主要体现在对高危人群的调体干预上。高危人群是指患上某种疾病具有高度风险的人群,简单来说就是最容易或最先患上某种疾病的人。因此,应用中医体质学理论,辨体用药,改善现代难治病高危人群病理体质,阻断其向疾病转变,成为解决现代难治病的一条有效途径。

除了对现代难治病高危人群的调体干预,阻断其向疾病人群转变这条途径之外,针对现代难治病的治疗,王琦教授还提出了“调体治疗”这一新方法,即通过对现代难治性疾病患者的体质进行干预,使其体质偏颇失衡状态得到改善与调整,就如同釜底抽薪一样,使其所患疾病失去存在的物质基础。

著名中医专家,中国工程院院士王永炎认为,中医体质学说,对于解读亚健康、干预现代难治病防治两大课题具有重要的理论意义,中医体质理论研究对把握中华民族的体质特点,养生保健,防病治病,提高国民素质有重要的社会意义和经济意义。

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