温家宝总理在政府工作报告中明确了医药卫生体制改革的目标：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。医改，一直是近几届两会代表委员热议的焦点。在代表、委员的一次次发言和建议中，记者看到了一种决心和信心：病有所医，目标并不遥远！
■ 采访心得
看着代表们提供的一组组数据和实例，谁都不能否认，在实现人人享有基本医疗卫生服务的道路上，我们正大踏步前进！可以说，即将进行的医改拥有雄厚的基础。
白丹措姆代表是西藏自治区错那县麻玛乡的副乡长，她说：“原来我们那里的人病了只能扛着等死，现在可不一样了，看病方便了，药品也充足了！如今我们乡里140多人都参加了农村合作医疗，在县里看病能报销70％，在别的地方看病能报销80％。”
――在农村，全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段，到2007年9月底，开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2448个，占全国总数的85.5%，参加农民达到7.26亿人，参合率达到86%。
贾伟平代表是上海市第六人民医院副院长、市糖尿病研究所所长。她说：“上海市已经完成了全市228个社区的卫生服务中心的标准化建设，完成了对社区全科医生的岗位培训。为了引导病人就医下沉社区，2007年我们还实行了在社区卫生服务中心门急诊减免诊查费的举措。”
――在城市，以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在全国逐步建立。全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务。
玛依努尔・尼亚孜代表是新疆人民医院副院长，让她印象最深刻的是近年来医学教育和卫生人才培养工作取得的巨大成绩。她说：“5年来，我们医院每年新增医护人员100多人，他们都是拥有高学历、技术水平很高的人才。”
――目前,我国卫生系统约有658万名卫生工作者；其中，卫生技术人员约462万人，乡村医生和卫生员约96万人。
温家宝总理在政府工作报告中这样总结：“人民健康水平不断提高，婴儿死亡率和孕产妇死亡率明显下降，2005年人均期望寿命达到73岁，对于我们这样一个有13亿人口的发展中国家是了不起的成就。”
■采访心得
改革方案不过是一个文本，其实为了达到“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，无论是政府还是医护工作者都在不断尝试。在这个过程中，他们付出的比我们看到的更多！
来自江苏省的陈鑫代表是南京市第一医院副院长，他向记者介绍了南京“药房托管”的经验。“所谓‘药房托管’就是医院集中选择一家或多家药品经销商负责药品的采购，不再直接和医药企业打交道。”陈鑫说：“这样不仅省略了很多中心环节，降低了药价，也降低了医护人员发生经济问题的几率。”
贾伟平所在的医院则以糖尿病防控、治疗为切入点，在“三级医院联合二级医院与社区医院开展慢性病综合防治的一体化管理模式”的尝试上迈出了一大步。在她向记者提供的标书上，清晰地列出了医院、社区卫生服务中心和区疾控中心的不同责任。她说：“医院要负责制定社区糖尿病无缝化管理指南，提供疑难糖尿病人的转诊平台和可持续性技术支持，培训社区医生等工作。”
同样来自江苏的王静成代表是苏北人民医院的院长，在他的带领下，苏北医院开展了十项系列公益活动，包括每个月到边远乡村医院义诊、每月一天为患者免除挂号费等项目。“有一天正赶上扬州下大雪，可是还是接待了2000多名患者！”王静成说：“公益性医院就要体现公益性质，但是如何既能体现公益性性质，又能实现医院的快速发展，我们都在探索中。”
■ 采访心得
“大医院必须坚持公益性方向，体现为民服务的宗旨”，虽然很多代表和委员没有亲自参与医改方案的制定，但他们都在思索这个问题，并带来了建设性建议。其心系民众，关切民生疾苦的情怀，深深感染了记者。
贾伟平说：“大医院必须坚持公益性方向，体现为民服务的宗旨。但是改变‘以药养医’后，对医院自身的发展和提高来说，国家投入显得更为重要，希望国家能够加强卫生方面的投入。”
陈鑫说：“我在调查中发现，每年年底医保的结余都比较多，而且还在不断累加。我认为，应该从政策层面上提高报销比例，扩大报销范围。这样不仅能使患者享受到更多更好的医疗服务，也降低了这个领域经济犯罪的几率。”
来自河南的乡村医生马文芳代表说：“新型农村合作医疗制度还有很多不完善的地方，比如农村卫生保健投入不足，乡村卫生机构专业技术人员待遇低、流失严重等，还需要进一步解决。”
在本次两会上，农工党中央提交了《加强村室卫生建设是促进“新农合”健康发展的紧迫任务和长远的战略选择》、《关于建立我国基本药物制度，加强用药安全的建议》等发言和提案。在《关于重视和加强农民工医疗保障制度建设的建议》中，农工党中央提出了探索试行医疗保障制度在城乡之间有效对接，修改《失业保险条例》和完善有关法律法规等建议。
代表委员们都对医改的前景充满信心。温家宝总理在政府工作报告中说：“我们要坚定地推进这项改革，让人人享有基本医疗卫生服务。”
▲解放军总医院耳鼻喉专家韩东一博士在为患儿检查。本报记者郭红松摄
▲全国政协常委刘迎龙委员在手术台上为一名患儿做小儿先天性心脏畸形矫正手术。本报记者高腾摄
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