在日前结束的“2008国际骨科学术研讨会暨北京大学第三医院骨科成立五十周年庆典”会上，与会者了解到中国骨科学术水平正加紧与国际水平接轨。
颈椎病严重影响着许多人的正常生活。国际上对颈椎病的手术治疗开始于上世纪的50年代，北京大学第
三医院骨科是国内最早开展颈椎病研究的单位，历经50载几代骨科工作者的努力，累计完成颈椎手术近2万例，其诊断和治疗标准为全国同行广为采纳，形成了国内最完善、最科学的颈椎病诊断和治疗体系。2003年，“颈椎病的诊断和治疗系列研究”荣获国家科学技术进步二等奖。
颈部疼痛不一定是颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退变所致周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，出现相应的临床症状。这里指的“退变”是一般意义上的老化，这个词我们经常能在放射线报告里看到，就像我们年龄大了会长白发一样是一个自然过程。大多数的颈部疼痛的患者并没有得颈椎病，最常见的是颈部肌肉劳损，还有一些是少见的颈部的结核或肿瘤等。
颈椎病的常见症状有颈痛、头晕、四肢麻木无力，严重的可以合并大小便障碍。神经根性颈椎病最常见、最典型的症状是颈肩痛。脊髓性颈椎病除了有上肢症状外还可有下肢麻木无力，行走踩棉感，二便功能失常等。交感型颈椎病的症状很复杂，可有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心慌、心悸、耳鸣、腹痛等，发作与颈部的体位有关，平卧可缓解。椎动脉型颈椎病的典型表现是发作性的猝倒。
正确预防颈椎病发生
颈椎病是中老年人的常见病，以40-60岁比较多见，我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作的人群的发病率是非低头工作人群的4-6倍，且发病年龄更早，甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中有发育性颈椎管狭窄的因素，所以有家族遗传倾向。另外早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。
日常生活中我们应善待我们的颈椎，特别对于长期伏案低头工作的人，需要工作半小时左右稍事休息，头颈后仰几分钟，轻轻按摩颈部肌肉，缓解疲劳，但是过度推拿、大范围的转颈是不宜的。
常见的颈椎病治疗方法
大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，其中最重要的是卧床休息，另外可以应用颈围领保护，结合服用一些活血化淤的中药治疗，至于按摩和牵引则需要到专科的医院进行，超过80%的患者可以应用以上方法控制或治愈颈椎病。少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗，目前的手术治疗方法总体的优良率在85%左右。
颈椎病常用的手术方法有颈前路的减压融合术和后路的椎管扩大成形术，少数患者需要两种手术都作，近年出现了一些颈椎病的微创手术治疗，但因为适应症很窄，未得到广泛应用。颈椎病手术的一般住院时间在两周左右，术后休息3个月左右，但重症患者常需要1年左右的时间才能康复。
颈椎病微创治疗是近年所有学科共同的一个研究方向，颈椎病也不例外，但是颈部的神经血管结构复杂，开展微创治疗的难度很大，虽然有了一些前期的探索，包括前路椎间盘的激光气化、射频消融、椎间盘髓核摘除等，总的看适应症较窄，不适合大多数颈椎病患者的治疗，但是微创治疗肯定是颈椎病手术治疗的一个发展方向。但是不管治疗技术怎样发展，颈椎病还是应该以预防为主，治疗上要中西医结合，加强康复治疗，并尽早地把治疗标准化。
 |
