今年11月是第8个“全球肺癌关注月”。为此，本版对有关专家进行了采访。
“过去30年里，我国肺癌发病人数翻了五番，已经取代肝癌成为我国第一高发恶性肿瘤。近几年，我国每年新增50万名肺癌患者，每年有60万人死于肺癌。”在日前由卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会和上海罗氏制药公司共同举办的“对话希
预防肺癌最重要的是远离烟草
支修益教授在会上再次指出，肺癌发病85%以上与吸烟直接或间接相关。我国肺癌发病不但持续上升，而且出现患者年轻化和女性患者增多趋势，这与烟民低龄化和女性吸烟者增多有关。
国际抗癌联盟委员、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授则指出，国际上的成功经验证实，肺癌是可以控制、可以战胜的疾病。导致肺癌的最主要因素是吸烟，此外与大气污染、职业因素、肺部慢性疾病有关。20世纪30年代至50年代，西方发达国家肺癌发病一度居高不下，后来通过有效控烟和改善环境，这些国家肺癌发病在80年代以后开始缓慢下降。因此预防肺癌最重要的是远离烟草。
早期发现是成功治疗的关键
石远凯教授指出，肺癌早期发现，是治疗成功的关键因素。一期肺癌，经过以手术切除病变部位为主的综合治疗，患者5年以上存活率可达60%-80%。但是早期发现很困难，因为肺癌早期症状不明显，加之缺乏早期诊断手段，大部分肺癌患者被发现时已是晚期，患者5年生存率不到20%。为此，需要提高公众对肺癌早期发现重要性的认识，加强对肺癌高危人群的筛查。肺癌高危人群主要有：肺癌患者的直系亲属、职业中接触有害物质者、肺部有慢性损伤者及咳嗽长期不愈、胸部疼痛、支气管炎反复发作的患者。支修益教授透露了一个好消息：肺癌早期诊断研究已经列入国家攻关项目。
医患共同找寻最佳治疗方案
对于肺癌患者而言，疗效如何，很大程度上取决于治疗方案适当与否，而最佳治疗方案的制定，不仅有赖于医生的努力，也需要患者的积极参与。
北京肿瘤医院胸部肿瘤内科主任王洁副教授说：肺癌治疗的基本目的是控制肿瘤的局部复发和远处转移，提高患者生活质量，延长生存期。因此，个体化、综合化、规范化“三化兼顾”的治疗方案非常重要，任何单一的不规范治疗都不能奏效。不同类型、不同期别的肺癌，其治疗方案有明显差异。此外，每位患者的身体状况千差万别，有时即使是同一类型、同一期别的肺癌，不同患者的治疗方案也完全不同。因此，需要针对每位患者情况，制定个体化综合治疗方案，我们鼓励所有肺癌患者积极配合医生，找寻最适合自己的治疗方案。
不但要活得长还要活得好
石远凯教授说，近几年，肿瘤治疗理念已经发生改变，不再是“肿瘤不息化疗不止”和“除恶务尽”，而是追求让患者不仅能活得更长久，而且能活得更好。目前对肿瘤的治疗有传统外科手术、局部放射治疗、人身化学药物治疗、免疫治疗和靶向治疗五大手段。对早期肺癌患者来说，手术治疗仍是首选；对不适宜手术治疗的晚期非小细胞肺癌而言，靶向药物治疗为他们提供了拥有更好生活质量的机会。
由中国抗癌协会科普工作部和阿斯利康公司携手开展的“中国晚期非小细胞肺癌患者生活质量调查”，从生理状况、社会家庭状况、情感状况和功能状况四方面，对北京、上海、广州的110名晚期非小细胞肺癌患者的生活质量进行了调查评估，结果显示，与采用其他治疗方式的患者相比，采用靶向药物治疗的患者在上述四个方面获得明显改善，能享受正常生活。
靶向治疗有望扩大到一线
目前靶向治疗药物主要作为二线治疗手段，用于经一线化疗药物治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者。
据石远凯教授介绍，今年9月举行的欧洲临床肿瘤学年会上发布的有关亚洲晚期非小细胞肺癌一线治疗的最新研究结果表明：亚裔晚期非小细胞肺癌患者中，口服靶向治疗药物者，在无疾病进展生存期和对药物的耐受性以及生活质量改善率方面，均优于使用化疗的患者。这意味肺癌靶向药物的使用有可能从二线治疗扩大到一线治疗，从而使更多患者享受有质量的生活。
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