远程医学网络医院,就是利用现代信息技术,借助网络技术平台,与请求会诊的其他医院进行对接,通过网络传输,以视频对话等形式开展医学会诊、咨询和医学教育等活动。它的出现,既提高了诊断准确率,又节省了患者的就诊时间,从而免除了患者长途奔波、挂号排队之苦。特别适合偏远地区与大医院优势资源互补,解决百姓看病难、
截至2010年3月8日,新疆医科大学第一附属医院远程医学中心已进行远程会诊6130例,单日会诊量最高42例。两项数据均居全国第一,成为名副其实的新疆医疗“千里眼”,极大地解决了新疆各族群众看病难、看病贵的难题。新疆医科大学第一附属医院自2008年4月15日正式组建新疆第一家远程医学中心后,仅仅用了一年零11个月的时间,就创造了这个中国远程医学的奇迹。
千里会诊方便快捷
3月8日下午,新疆医科大学第一附属医院网络医院像往常一样忙碌着。工作人员突然发现,远程医学中心会诊平台上阿克苏地区库车县人民医院的图标开始闪动,该院医生古丽娜・热合甫发出紧急会诊的请求。随即,一张详细记录着病人情况的病历申请单被打印出来。工作人员第一时间向相关的专家拨打电话,十分钟后,肝胆包虫科副主任邵英梅教授已坐在远程医学中心会诊视频前,开始了认真、详细的会诊。
新疆地域辽阔,交通线路漫长,最远的直线距离达2000公里以上,基层患者如果遇到疑、难、危、重疾病,不仅要忍受病痛的折磨,还要承受长途颠簸、多人陪护、花销沉重的压力。新疆医科大学第一附属医院是新疆最大的一所集医疗、教学、科研、预防和健康管理为一体的大型公立性医院。多年的实践让他们看到,许多来自南北疆的患者,为了治疗疾病不远千里来到医院所在地,一方面加大了医院的诊疗压力,一方面也让患者负担沉重。
为从客观实际出发解决新疆各族群众看病难、看病贵的问题。新疆医科大学第一附属医院党委班子根据新疆特点,借鉴四川华西医院和甘肃远程医学的经验,与上海白玉兰、北京爱克福远程中心合作,正式组建了由337位专家教授组成的会诊专家库,与新疆116家地、师、县级医院建立了联网加盟关系,开展远程会诊工作。
2009年2月7日,新疆伊犁哈萨克自治州尼勒克县人民医院手术室里正在进行一场卵巢囊肿手术。切开病人的肚皮后,医生意外发现有一处外观组织类似子宫的实性包块。大家从未遇到过此病例,手术陷入僵局。20分钟后,新疆医科大学第一附属医院妇科主任丁岩及副主任医师再努尔已坐在远程医学中心视频前,她们认真观看了病人的情况后,决定通过视频指导尼勒克县人民医院医生进行手术,最终顺利完成了这例罕见的双子宫患者的手术。
尼勒克县人民医院院长孟克深有感慨地说:“如果不是专家及时指导,我们当时只能把患者伤口重新缝合,再转到上级医院去手术了。这要让患者承受多大的痛苦啊。”
曾因远程医学中心会诊被抢救了生命的新疆和田地区墨玉县患者艾山深有体会地说:“我们那里的医生说,不用到乌鲁木齐市也可以看专家,我一开始还不相信。没想到通过那个电脑,真还看到了大专家,半个小时就解决了我多年的病症,方便得很,还省钱。”
省钱又省力大病不出疆
2008年对新疆喀什地区塔什库尔干塔吉克自治县的王燕来说,可谓是生命重获再生的一年。7月28日中午,她遭遇了车祸,随后被送到县人民医院。对于一个祖国最偏远的县级医院来说,手术风险很大。
医院当即向新疆医科大学第一附属医院远程医学中心请求会诊。专家在查看了各种检查资料后,建议医院先保守治疗,采取综合措施抢救,不需转到乌鲁木齐市进行抢救。在专家的认真指导下,在医生们的正确救治下,遭遇车祸的王燕半个月后就恢复了健康。
喀什地区第一人民医院党委书记、副院长阿布都克尤木・塞买提算过这样一笔账:以一个病人、一个陪护到省级医院看病计算,仅路途、食宿等费用就需要3000多元。而通过远程医学中心的网络会诊,只需要55元就可以享受到省级专家的诊疗,这为病人极大节约了医疗成本的支出。
以喀什地区第一人民医院为例,自2008年6月与新疆医科大学第一附属医院开通远程会诊平台以来,至2010年2月,共远程会诊744例,其中只有54例危重病例进行了转诊,其他患者均实现在本地就诊并痊愈。
据了解,乌鲁木齐市三级甲等医院平均住院费为12000多元,地州级医院平均住院费为4600多元,县级则平均为2300多元。如果让5000多例参与了会诊的患者都转入乌鲁木齐市三甲医院治疗,其住院费用总计达5300多万元,而现在他们都在本地医院接受治疗,直接节约诊疗费用约3800多万元。
新疆医科大学第一附属医院院长温浩介绍,在他们已经进行的6130例远程会诊中,最后转入本院的危重病人只有490例,真正体现了当初建立远程医学中心的目标:常见病、多发病在当地治疗,大病不出疆。
据温浩介绍,远程医学中心建立时,自治区就提出要使它“努力做到让自治区政府满意,让患者满意,让属地医院满意,让一附院专家满意,让卫生行政管理部门满意。”温浩指出,这是为新疆医疗事业发展做积极努力,是减轻政府负担、发展民生的举措,更是体现一附院作为新疆医疗最高学府的事业责任感与社会责任感的工作。为此,他们要求远程医学中心,从患者提出申请开始,普通会诊24小时内完成接诊,急诊3小时内完成接诊。普通会诊费每例县级网络医院55元,地州市医院80元。真正实现了为百姓解忧、为政府分忧的目的。
助力当地医疗队伍培养
据介绍,新疆与内地一样,医疗资源分布存在着较大的差异。三级甲等医院基本上都集中在乌鲁木齐,其他地州、县市级医院医疗技术水平与其之比差距较大,高、精、尖的医疗设备分布也以三级医院为多。新疆医科大学第一附属医院远程医学中心一成立,就明确把提高地州、县市级医院诊疗技术水平、培养基层医学人才作为基本职责之一。他们通过远程会诊,为地州、县市级医院提高诊断技术、留住病人作贡献,同时将最新的医疗资讯传达到新疆的天山南北各级医院,加快培养边远地区少数民族医师队伍,为地州、县市医院进行“造血式的人才培养。”
喀什地区第一人民医院远程会诊室里,经常会来许多身穿白大褂的医务人员,他们认真坐在电脑前,观看着专家讲解如何进行ICU专科护士培训的课程。让远程医学中心成为基层医务人员学习提高的平台,这是远程医学中心成立之初就确立的一大目标。通过专家专题互动式讲座,有计划地播放教学课件,开展远程护理教育及培训服务,对执业护士进行辅导,都成为远程医学中心的主要工作。
2009年3月14日,来自国家卫生部、内蒙古、四川、甘肃等省区的专家学者汇聚在新疆医科大学第一附属医院远程医学中心,进行中央补助地方包虫病外科治疗项目专家技术指导组现场研讨会。在以前,这种国内顶尖级的专业会议,作为基层医疗单位的人员是不可能参与的,更谈不上与专家对话了。但这次会议却让新疆众多基层医疗单位的医务人员开阔了视野。研讨会上,专家们联合会诊了9例病人,所有在线的医务人员都能亲眼目睹,成为一次很好的教学课堂。
而通过网上专家会诊,更让基层单位的医务人员从中学到了许多知识。阿勒泰地区富蕴县人民医院呼吸科医生徐玉霞对此深有体会。她说:“通过网络会诊,我学到了许多东西,我的医疗技术水平也得到了一定的提高。以前这种培训和交流,必须要等到所在医院安排我去上一级医院进修时才能实现,现在方便多了。网络会诊成了我们学习的大平台后,我们能与专家面对面地进行交流,每次会诊都像听了一堂课,收获特别大。”
3月8日,一名医生在新疆医科大学第一附属医院远程医学中心与外地医生正在进行远程会诊。新疆医科大学第一附属医院远程医学中心(网络医院)截至当日,已进行远程会诊病人6130例,其中单日最高会诊量42例,年会诊量居全国前列。远程诊断符合率与远程治愈好转率均达到90%以上。
新华社记者王菲摄
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