每年900亿 美医保诈骗无法无天

2010-07-22　来源：光明日报　作者:本报驻华盛顿记者 徐启生 我有话说

据此间媒体近日报道,美国联邦政府正在5个州进行一次最大规模的打击医疗保险诈骗行动,共有94名嫌疑犯受到指控。截至7月16日,已有36人被逮捕,涉案诈骗金额达到2.51亿美元。据估计,美国联邦医疗保险金每年因被诈骗而损失的金额近900亿美元,此次行动只是揭开冰山一角。

美联社16日报道,司法部长霍尔德当日在迈阿密举行的“防止医疗保险诈骗会议”上宣布,当局出动了360多名警员在全国5个州进行突击抓捕。这些被捕人员分散在迈阿密、纽约、底特律、休斯顿和路易斯安那巴顿鲁治地区,涉案人员包括医生、护士、诊所业主和医疗机构管理人员等。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备、身体治疗和艾滋病治疗等来骗取保险金。霍尔德表示,逮捕这些人就是向人们发出警告,进行医疗保险诈骗已经不能再轻易地逃过惩罚。

据报道,发生在美国的医疗保险诈骗手段多种多样,最初,一些诊所向联邦医疗保险机构以一台轮椅多次开具账单要求付费,而病人从未获得轮椅设备。官员称现在的医疗保险诈骗手段已经发展到医生、诊所、病人等形成网络来进行诈骗。有的诊所付费给病人,使用病人的联邦医疗保险账号,获得因招募到新的病人而给出的奖励费。在有些地区,病人也开始涉足诈骗,如一名82岁的老妇人在过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,而她根本没有接受过任何的医疗服务,诈骗保险金额达14.1161万美元。

据司法部介绍,发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达7000万美元的治疗账单。该诊所内设有一间“回扣室”,假病人在此排队领取酬金。诊所业主向这些假病人每次支付50至100美元的酬金,如果他们能招揽更多的“新病人”,还将获得更多的“奖金”。

司法部官员称,现在的医疗诈骗案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂犯罪网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高,案发后面临的法律惩处却要轻得多。为遏制这股犯罪势头,联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。

近些年来,美国的医疗保险费用急剧增长,已成为政府财政的一大负担。而每年医保诈骗案涉及金额高达近900亿美元,迫使政府部门不得不加大对此类诈骗活动的打击力度。司法部长霍尔德表示,美国将投入更多的财力和人力,更加严厉地打击医疗保险的欺诈行为,并在一些医疗保险诈骗案的高发城市设立专门的打击队伍。

(本报华盛顿7月21日电)

图为美国司法人员在进行突击检查。