滥用抗生素谁之过？

2010-08-29　来源：光明日报　作者:本报记者 金振娅 我有话说

8月中旬，一篇刊登在国际权威医学杂志《柳叶刀》的有关“超级细菌”的论文，引来了全球医学界的一阵恐慌。现在，经过卫生领域权威专家的解疑释惑，社会各界总算对“超级细菌”有了懵懵懂懂的了解――原来它更准确的名称是“多重耐药菌”，且非传染病又有药可医，主要是滥用抗生素惹的祸！

当前，滥用抗生素已

经成为了一种生活习惯。儿童感冒发烧，家长心急如焚，到了医院，恨不得医生药到病除，那些敢于大量使用抗生素的医生，更容易受到家长的肯定。许多成年人，一有头痛脑热，第一想到的是“打吊针”，认为这样“好得快”，而他们所不知道的是，这样小病大治的结果，就是为将来大病没治埋下了祸根。

有数据表明，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。监测发现，我国的细菌耐药情况比世界很多国家都严重，医院感染发病率远在发达国家之上。据了解，在美国、英国等发达国家，抗生素院内使用率在20％左右，而我国却在60％以上，并且绝大部分地区的人已经出现了对青霉素耐药。

当前，我国抗生素滥用问题十分突出，临床治疗中不规范使用抗生素、患者不经医生检查就自行使用抗生素的现象都很普遍。因此，杜绝滥用抗生素已刻不容缓。

此前，针对抗生素如何规范使用，我国卫生和医药管理部门并非没有出台指导原则，但由于执行不到位，对执行情况缺乏有效监管和评估，导致抗生素滥用问题一直屡禁不止；针对如何开展有关耐药菌的监测与研究，目前我国已在150多家三级医院和30多家二级医院建立了监测网络，但由于缺乏人力物力财力投入等多种原因，从总体上来说还不是很系统全面，暂时尚不能对耐药菌做到实时监控。

据专家介绍，此次出现的“超级细菌”其实是一种耐药酶，从发现至今已有3年，我国内地尚无相关病例报告，并且在全球暴发的可能性也不大，公众无需恐慌。但是，这并不等于说，政府部门可以高枕无忧，公众可以淡然处之。

与“超级细菌”相比，当下对人群生命安全威胁更大的耐药病菌是耐多药结核杆菌、耐药金黄色葡萄球菌、耐药肺炎链球菌和耐药淋球菌。其中，前三种耐药病菌致病力更强，死亡率高，目前致使全球每年2000万人死于感染性疾病的罪魁祸首就是它们。而上述四种耐药菌在我国所产生的严重后果已不容乐观。

因此，当前相关部门在借“超级细菌”为公众科普“抗生素需要合理服用”之余，更应该在如何严格管理抗生素使用上补一课！首先，加强对医疗机构、药店合理用药的监管力度，杜绝医疗机构抗生素的滥用，是为当务之急；其次，要通过医改改变医院以药养医的现状，从政策导向上引导医院不再通过滥用抗生素而营利；第三；应尽快完善耐药菌监测网络的建设，做到对其实时监控。彼时，也许杜绝抗生素滥用就不再是一句口号了。

“超级细菌”的出现，是滥用抗生素造成的恶果。当前，滥用抗生素已成为一种生活习惯。今天的小病滥用抗生素，就是今后大病没治的祸根。