近日，新华社“新华视点”栏目记者，通过深入采访医疗系统专业人士及部分医药公司的销售代表，披露了目前药品流通领域中的种种弊端，以及由此造成的药价长期虚高不下的异常现象，有力地触击了现存医疗体制上的痼疾以及医改上的不足。报道引起强烈反响，使“如何整治虚高药价”这一并不新鲜的话题，再次引起社会各方的极大关注与深思。
据卫生部经济研究所的一份研究表明，我国居民人均药品消费年增长率为14.5％。在全国物价持续下降或保持平稳的时候，药品是几个不降反升的物品之一。
药价何以“虚”得厉害，关键是回扣在起作用。新华社在日前的报道中，引用某全国性医学学术团体负责人的话说，一家药厂如果不给医生回扣，科室主任、有处方权的大夫、药房主任哪一个环节没有“打点”到，你的药就甭想进医院！当然，要想打通这些“关节”，就一定得把本来只有1元钱的出厂价，非得提高到10元、20元不可。
据说这种以“回扣”进行公关——实则是一种商业行贿的行为，在药品流通市场早已不是秘密。这种交易普遍存在于制药企业、药品经销商以及医院之间形成的较为默契的“黑色生物链”上。药价经过他们之间的层层加码，成十上百地涨。
医药代表们搞“公关”的手段常常是各有花招。中国青年报的一篇分析文章透露，资金雄厚的厂家或以出国考察培训为名组织邀请医生出国旅游，或给医生定期报销数额可观的消费开支；而大量的中小药厂则竟相用支付现金、赠送实物礼品等手段“做工作”。也有一些更为时尚和新潮的“公关”方式，如据新华社的消息称，东北一家制药厂赞助一个名气很大的医院职工搞抽奖活动，一等奖是一辆奥拓车，人人有份的纪念奖是件风衣。另据称，也有个别企业用漂亮小姐进行“公关”的。
医药界权威人士指出，药厂之所以不惜血本搞“公关”，是由于我国制药企业总体供过于求所带来的行业间的无序竞争。目前，我国医药行业的低水平重复生产十分严重，形成结构性过剩局面。以诺氟沙星药为例，全国就有上千家药厂生产。故而，为了生存，药厂就将药品出厂的申报价大幅提高，作为推销产品过程中的各种折扣费用。值得一提的是，有人指出，现在的医药行业管理部门和申报药品价格的企业，出于利益均沾的缘故，已经形成某种“默契”，虚高药价常常容易获得审批通过。因药厂报的价格越高，物价部门收取的管理费用就越高。新华社的分析文章甚至指出，除物价部门外，卫生、药监、税务等部门，都与制药企业存有这种“利益一致”的关系。
此外，从医院一方来说，“以药养医”的机制缺陷，是促成以“回扣”行贿、药价虚高的助推剂。据北京某三级甲等医院临床主任介绍，国家的拨款，只够维持医院正常开支的1／4。医院只有想办法搞“创收”。
为抑制虚高药价，药品集中招标采购被认为是一种最切实可行的做法。该举减少了流通环节，保证制药企业在一个公平、公正、公开的环境下竞争。去年7月，国家计委、卫生部、国家药监局等部门联合下发了有关招标采购规定，各地纷纷掀起集中采购热潮。然而，有报道称，该措施实施后，老百姓并未感到“看病花钱少了”的实惠。
中央电视台在一个栏目中道出实情：作为国内最早实现网上招标采购的省份，海南省药品招标金额为2500余万元，但近半年时间，实际成交仅为109万元，反差是巨大的。症结主要在医院。
对此，《南方周末》在近日的一篇相关报道中认为，由医院主导的药品招标，目的之一是去削减医院的既得利益，这当中显然隐藏着悖论。药品集中招标采购存有机制和监管上的缺陷，并非一剂猛药，应加以改进。
深谙药品流通领域改革的人士呼吁，要从根源上为药价“消肿”，应从体制入手加以解决。改革制药业体制，压缩和淘汰低水平企业；从医院来讲，坚决改进“以药养医”的机制弊端，实行医药分家，独立核算，并建立对医院的补偿机制。另外，药品作为特殊商品，政府应主动引导和干预定价机制。关键的一点是，有关部门切莫把国家赋予的权力当作部门或少数人牟利的工具。
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