在医院经常看到一些手术后的病人,由于担心伤口裂开或伤口疼痛而拒绝医护人员让其早期离床活动,其实这种做法是不正确的。
据北京友谊医院的外科专家介绍,术后早期离床活动,对各脏器的功能恢复是积极有益的,故而病人手术后若无禁忌,应及早下地活动,并逐渐增加活动的范围和活动量。术后早期下地活动,具有以下优点:(1)离床活动能保持全身肌肉的正常张力,从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环,良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞,并携走细胞的代谢产物,保证各器官的生理功能。(2)早期离床活动可以增加肺的通气量,有利于气管分泌物的排出,以减少肺部并发症的发生。(3)术后病人卧床过久,活动减少,造成血流缓慢,静脉回流不畅,可引起血栓性静脉炎。因此,术后早日离床,多作下肢活动,可促进血液循环,防止静脉血栓的发生。(4)手术后早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲,促进排便通畅。(5)尿潴留是较常见的术后并发症,早期下床活动有利于病人排尿,防止尿潴留的发生。(6)可避免肢体肌肉废用性萎缩。(7)从精神与心理方面上看,早期离床活动,尽管会出现一些软弱无力或切口疼痛,但“站起来了”、“下床走了几步”的实践,能增强病人建立手术后可以恢复正常的信念,加之离床活动后的轻度疲倦,可以解除紧张、焦虑、精神集中于疼痛的状态,上床后一般能安稳地休息或入睡。
当然,早期离床活动要根据病人的耐受力适当进行,以不过累为度。一般主张,手术无禁忌术后次日,在医护人员的协助下,让病人在床边坐几分钟,随后扶着病人在床沿走几步,须注意的是,初次活动要注意病人的面色、呼吸、脉搏,由于身体虚弱,要防止摔倒。若带有引流管,医护人员要为其固定以免管子滑脱。
术后的病人,要密切配合医护人员的工作以减少术后并发症的发生,因病情和体质而异,适当安排离床活动,才能尽快获得器官功能的恢复,从而早日恢复身体健康。