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专家:切勿自行驱铅

预防儿童铅中毒可别陷入误区
2002-07-23 来源:生活时报 本报记者 李海清 我有话说

自从本报关于北京市儿童铅中毒情况的报道见报后,北京媒体纷纷进行了相关报道,一些家长对此颇为关注。然而,有关专家通过记者提醒家长:切勿自行驱铅。

提醒一:自行驱铅影响营养均衡

日前,记者从首都儿科研究所月坛铅防门诊获悉,现在每天打进的200余个咨询电话,大约三分之一的家长盲目将自己的孩子现状与铅中毒的症状进行比对后,欲自行购买服用。铅防门诊主任李小石认为此举不妥,他说:家长要带孩子到正规血铅检查门诊进行检测,在医生的指导下综合驱铅。驱铅不是简单地服用非药物的驱铅保健品这么简单,医生要仔细帮助家长和孩子寻找造成铅中毒的铅源,及时纠正不良的习惯和服用保健品共举,这样有利于降低血铅。相比之下,防止铅中毒不能盲目,驱铅保健品虽然通过药店等渠道也能购买到,但如果家长没有对孩子进行血铅检查,私自让其服用,一旦儿童处于非铅中毒的状态,就会因为干扰了其他微量元素的吸收而影响身体的全面营养均衡。

提醒二:血铅值低于标准也有忧

记者从北京军区总医院铅防门诊了解到,通过开业1年以来1100例门诊量来看,70%是6岁以下的儿童,被检测出铅中毒的儿童占46%。其中相当一部分铅中毒的儿童没有任何的症状。该院优生优育中心医学李南平介绍,只要儿童血铅值大于10微克/分升的国际标准,就可以被认定为铅中毒。但是家长还应该注意到这样一点,即便是血铅值低于这个水平也不容乐观,因为血铅水平处在一个动平衡状态,不是一个一成不变的数字。

据介绍,体内的铅在人体里面的分布为两方面,一是交换池,二是储存池。交换池中的铅主要是指血液和软组织中的铅,这部分铅绝大多数在25至35天左右转移到骨组织中,储存池中的铅主要指骨组织中的铅,它与交换池中的铅维系着动平衡状态。只有两种情况下,骨组织中的铅开始向血液中转移,一是感染、创伤以及服用酸性药使体液偏酸时,骨内不溶解的铅转化成可溶于血的铅,使血铅浓度上升;二是当食物缺钙、血中的钙降低或者体内排钙增加时,铅随钙入血,致使血铅上升。

提醒三:勿忽视缺钙、贫血的影响

据李南平介绍,驱铅门诊中一些6岁以上的铅中毒患者是由于幼年补钙和补铁不及时造成的。她因此提醒家长不要忽视儿童缺钙和缺铁,因为钙、铁、铅的吸收有着必然的联系。据了解,人体对铅的吸收和钙的吸收途径和过程相同。钙离子对铅吸收的影响十分明显,局部钙离子浓度越高,铅吸收率越低,钙与铅进行最激烈的“战场”是肠道。研究人员还发现,只要人体储存的铁下降,还不用等到出现缺铁的症状时,体内的铅含量已增加6倍。所以当人体铅负荷过高与缺铁并举的时候,血红蛋白的合成效率大大降低。为此,军区总医院的驱铅门诊医生总是希望儿童前来进行血铅检查时,先检查是否缺钙和缺铁。

提醒四:切勿忽视母体铅源

记者从北京这两家驱铅门诊部得知少数1岁以下的婴儿被检查出是铅中毒。家人在医生的指导下寻找铅源,最终竟然找到母亲的身上,她们本人就是铅中毒患者。可想而知,母亲在怀孕之前血铅值至少保持在这个水平,但是现在妇幼保健又没有普及血铅检测这一项目,所以导致新生儿就是铅中毒。当全家人有查血铅意识的时候,孩子已经长出黑黑的乳牙。

那么,目前正在怀孕准妈妈能不能化验血铅呢?记者了解到,这两家驱铅门诊都可以接受准妈妈的检测,只给她们一个血铅报告,即便是血铅高,也不给开驱铅保健品或者驱铅生物制剂,因为现在国内还没有相关的临床经验表明,孕妇非药物驱铅的安全性。所以医学专家指出,准备要宝宝的妇女,一定要有查血铅的意识,这样在准备怀孕前保证自己处于一个血铅值相对安全的状态,超前驱铅。

 

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