日前,记者在解放军304医院候诊大厅看到了一封感谢信,“我儿子被蛇咬伤,感染破伤风,在当地医院医治无效,生命垂危,全家人心急如焚。我和妻子抱着一线希望,坐飞机到北京求救。感谢304医院的精心治疗,给了我儿子第二次生命……”
据了解,患者叫柴晓伟,是内蒙古一名中学生。5月27日,他和同学们到郊外游玩,左手食指不慎被蛇咬伤。当时他没有在意,晚上10点左右回到家里,父亲发现他左手、左前臂肿胀,皮肤变成黑紫色。急送当地医院给予清创、封闭处理。回家后用中药膏治疗,肿胀消退。6月5日,患者感觉颈部、舌头发硬,牙关发紧,说话不利索,继而下颌、颈部抽搐,住进当地医院,诊断为破伤风。突发呼吸、心跳骤停,经抢救后虽恢复自主呼吸、心跳,但意识丧失,处于昏迷状态,且全身抽搐得厉害,医院通知家人“准备后事”。抱一线希望,父母带他连夜乘飞机到北京304医院。该院重症监护科医护人员在林洪远主任的带领下,采取各种措施进行全力救治,昏迷了16天的柴晓伟终于逃出了死神的魔掌。
专家点评:
重症监护科郭旭升医生介绍说,破伤风是由破伤风梭形芽胞杆菌产生的外毒素所引起的一种急性传染病。破伤风杆菌感染后的潜伏期通常为5-10天,症状发展快,如果治疗不及时死亡率较高。最常见症状是牙关紧闭,吞咽困难,躁动,兴奋,颈部、上肢或下肢僵硬,头痛,发热,嗓子疼,寒战和抽搐。破伤风患者一般怕光、怕风、怕声音,严重者胸壁发僵或声门痉挛会影响呼吸而引起紫绀或致死性窒息。治疗破伤风常用的抗毒血清只能中和尚未和人体蛋白结合的毒素,破伤风毒素一旦和人体蛋白结合,就不能被中和,只能靠人体自行代谢,所以,破伤风感染后的恢复期较长,一般要40-50天左右。
郭医生说,人们往往对一些小的外伤不太在意,如钉子扎伤等,认为小伤小病,问题不大,不用理它自己慢慢就好了。其实,任何轻微的外伤、特别是有明显污染的伤口都有可能发生破伤风。患者柴晓伟虽然不是毒蛇咬伤,但蛇牙齿比较锋利,伤口小,且比较深,类似这样的伤口最适宜破伤风杆菌生长繁殖,受伤后又没有及时上医院处理,延误了治疗的时机。他提醒人们,一旦被蛇咬伤、钉子扎伤或因其他原因造成外伤,特别是比较深的穿剌伤口,一定要迅速清创,用清水冲洗伤口,用干净的手帕或布把伤口包住,这样可以防止污染,破坏破伤风杆菌生长的环境,并尽快到医院注射破伤风疫苗。