我马上就给这位妇女做心电图，发现有异常。我立即给病人吸氧并静脉滴注硝酸甘油。十分钟后，病人的症状略有缓解，然而心电图却没有明显的改变。我查阅病历，发现在四年前，她的心电图就有了类似变化。为了查清病因，我们进行冠状动脉造影检查，结果正常。我感到意外：为什么病人的自觉症状如此明显和严重，而且还反复发作，冠状动脉造影却否认了她患有冠心病？我回家后向当妇产科医生的妻子诉说了内心的疑问，妻子提醒我：“她会不会是闹更年期呢？”
妻子接诊了这位病人，对她进行了女性激素水平化验，结果提示她正处于更年期。妻子给她开了激素替代治疗药物。
一个月后，病人前来复诊说：“我这个月一次‘心脏病’也没犯！”又过了几个月，她的情况更好。她逢人便说：“是妇产科和内科医生一起治好了我的‘心脏病’！”
雌激素在女性体内对心血管起着重要的保护作用，绝经后女性体内雌激素缺乏，低密度脂蛋白增加，最终可能导致高血脂、冠心病等。
雌激素又是神经系统命令下达的协调员。绝经期妇女，雌激素水平下降，血管有可能脱离中枢神经系统的控制，忽而扩张，忽而收缩，冠状动脉若出现这样的异常收缩，当然会令人感到胸闷、憋气。因此，中年妇女患“心脏病”要想到“更年期”。
（《家庭医生》2001年第4期）
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