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慢性胃炎背后的隐患

2001-05-27 来源:文摘报  我有话说
小王今年28岁,平素身体健康,近一年来自觉恶心,时有呕吐。在县医院就诊,用慢性胃炎药物治疗,症状曾一度好转。后转市级医院进一步治疗,做纤维胃镜检查,也只提示有浅表性胃炎,但尿常规检查却发现有蛋白尿和血尿,做B超检查发现双侧肾脏明显缩小,最后诊断小王患有慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、慢性肾小球肾炎。

像小王这种由慢性肾炎引起的尿毒症,起病缓慢,病人往往先出现胃肠道症状,食欲不振,上腹部饱胀感,然后才发展为恶心、呕吐,严重者可出现上消化道出血(这是由于尿毒症病人体内潴留和产生的代谢毒物不能及时从尿液排出而刺激胃肠道的结果)。如果此类病人的小便量无明显减少,平素身体还算“健康”,虽有程度不同的贫血表现,也很难与尿毒症联系到一起,往往认为是胃炎造成的营养性贫血,按胃炎治疗所使用的一些药物又加重了对肾脏的损害,从而使病情加重。

因此,一些按“慢性胃炎”治疗的病人,如果短期内治疗效果不理想,且病情有加重趋势,胃镜检查又无特殊发现时,要考虑患尿毒症的可能,应尽早检查尿常规、肾功能,并做肾脏B超检查。(《健康》2001年第4期张怀中 文)

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