老年人头部受轻伤也不能大意

2001-07-05　来源：文摘报　我有话说

日前，李爷爷头部曾被一踢飞的足球砸了一下，当时只觉头晕、耳鸣，几分钟以后即“平安无事”了。一个月后，李爷爷感觉头痛、头昏，四肢乏力，经内科诊治未见好转，头痛反而加重，并出现胡言乱语，行为失常，后来神经外科医师会诊，明确有头部受伤史，CT检查确诊为“慢性硬膜下血肿”，住院手术治疗10天后，老人痊愈出院。在神经外科，与李爷爷情况类似的几位老年患者也先后康复，但有个别病人，因入院太晚或病情太重而错失良机。

“慢性硬膜下血肿”因无明显诱因或仅有轻微的脑外伤史且因历时较长而易被忽略，病人多在伤后1－3个月才出现血肿症状，血肿症状以智力减退、精神异常、头痛及锥体束征（肢体强直、瘫痪、病理反射阳性）为主，且症状时有波动，80％－90％的病人有原发症状好转及消失的表现，常易误诊。血肿部位以额部为多，大多需作头部CT扫描才可确诊。老年人因脑萎缩、颅腔间隙增大，为血肿的扩大提供较大的空间，一定时间内症状不明显，一旦出现血肿症状常发生急骤变化，且恢复缓慢，易出现多种并发症。