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值得提倡和研究的个体化化疗

2001-12-13 来源:文摘报  我有话说
今年80高龄的赵老5年前被查出患了结肠癌,并已有局部淋巴结转移,手术后接受化疗,身体不断消瘦。在这种情况下,北京协和医院胃肠外科医生为他调整了治疗方案,让他改用比较温和的口服化疗药物,用药量也比较小。这以后,赵老的种种不适感逐渐消除,胃口好了,走路也有劲了,不但恢复了正常生活,还几次到南方去旅游。

为赵老制订新的治疗方案的医生,是北京协和医院普通外科的蒋朱明教授。蒋朱明教授把此种化疗方法称为“个体化化疗”。

蒋朱明教授是胃肠外科专家,也是著名临床营养专家。20多年前,正值中年的蒋朱明教授看到很多癌症患者手术后做常规剂量辅助化疗,由于没有食欲,营养跟不上,加上化疗药物对正常细胞的毒副作用,身体很快就垮掉了,结果或是因不得已中断化疗、癌细胞扩散而死亡,或是死于严重营养不良和其他并发症。

经过比较,蒋朱明教授选择了对癌细胞有杀伤力、对正常细胞毒性较小的口服化疗药物,作为消化道肿瘤患者术后辅助化疗的主要用药。在用药剂量上,视病人身体整体状况而定,强调治疗方案的个体化,由常规剂量的二分之一或三分之一开始,每两周增加剂量,以病人能承受为度。这样,一方面通过化疗药物抑制了癌细胞的发展;另一方面维护了患者自身免疫机制,也有利于抑制癌细胞的发展。

20多年来,许多消化道肿瘤患者手术后采用这种个体化化疗方法都取得了比较理想的疗效。(《光明日报》2001.12.10)

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