原来,人体的肺,就像一个可以膨胀、收缩的气囊,里面藏着空气,能浮水而不沉。肺的外面包裹着两层胸膜,外面的一层紧贴胸壁,叫壁层胸膜,里面的一层紧裹着肺,叫脏层胸膜。壁层胸膜和脏层胸膜之间的间隙,像一个夹层,叫胸膜腔。胸膜腔里的气压要比肺泡里的气压低。当肺泡和脏层胸膜因病理性的原因破裂,发生漏气时,空气就从破口进入负压的胸膜腔,这就是自发性气胸。轻者感觉深吸气受限制,重者则呼吸困难。
自发性气胸分为两种:特发性气胸,可发生在肺部无明显病变的健康人。它的病因可能由于肺膜下肺泡的先天发育缺陷。继发性气胸,常见于各种肺部疾病中,如慢性支气管炎合并肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等。这些病变都容易产生肺大泡和胸膜腔相通的破裂口,导致气胸。
各种气胸病人都应卧床休息,限制活动,肺压缩<20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗。
(《中国老年报》2002.2.4马晓琼文)