临床上不少出现尿频、尿急,尿痛症状的肾结核病人,都被认为是尿路感染。
肾结核是结核杆菌感染肾脏所致,感染源绝大多数来自肺结核,肺内的结核菌经血流播散到达肾脏。据世界卫生组织统计,全世界每年新发生结核病人约1000万,其中肾结核占8%—20%。
肾结核90%以上为单侧性肾结核,多见于青壮年,男性稍多见,早期多无明显症状,当病情加重后,可出现血尿和脓尿,多数病人表现为血尿。当病变蔓延至膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是肾结核最常见的临床表现。严重进展的病例,可出现发热、盗汗、消瘦等症状,晚期可发生肾功能衰竭。
肾结核起病隐匿,常易被忽略,70%的病例在有症状出现后,才能作出正确诊断,所以医生和病人都应注意肾结核的早期信号:出现不明原因的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,做尿培养却无普通致病菌。要重视实验室的检查,反复做尿结核菌的培养是确立早期诊断的关键。
(《家庭医生》2002年第2期肖烈辉文)