所谓类固醇性肺结核,系指应用激素后诱发的肺结核,它的发生,可能是因为激素抑制了机体免疫功能,致使患者新近感染结核或体内潜在的、静止的、临床治愈的结核发病或复发扩散。李婆婆在未做抗痨治疗的情况下大量服用激素而诱发本病。
为防止此类药源性疾病的发生,应注意以下防范措施:严格掌握激素的适应症、剂量和疗程,用药前注意询问结核病史;应用激素治疗期间,应定期拍摄胸片及做痰检,并进行有关的检查,停药后仍应追踪观察;用激素治疗时一旦原发病得到控制,应逐渐减量至能控制原发病的最小剂量;不可将激素作为消炎药、降热药、止痛药长期滥用;类固醇性结核一旦确诊,应立即应用强有力的抗痨药治疗,同时加强支持疗法,加用免疫增强剂。
(《健康报》2002.3.21 罗学宏文)