股骨头缺血坏死虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。
股骨头坏死的治疗方法有“保头”和假体置换两种。如何判断坏死的股骨头是换掉还是保留呢？临床上将股骨头坏死分为四期。Ⅰ期，患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死。Ⅱ期，X线片可以显示出骨坏死征象，但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死不影响髋关节功能，通过药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。发展到Ⅲ期，髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗，保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏死继续发展，就进入第Ⅳ期，髋关节功能会严重受到影响，甚至出现髋关节僵直，完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。
（《家庭医生》2002年第5期）
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