因油条激活胆疾，牵连心脏在临床中并非罕见，医学上称为胆—心综合征。
食物的消化和吸收主要在小肠进行，参与消化的碱性消化液有胰液、胆汁和小肠液。胆汁可使脂肪乳化，以利胰液中的脂肪酶将脂肪分解后被机体吸收利用。当肝胆有病如胆石症时，因胆汁分泌或排出大大减少而不能完成脂肪的乳化过程。因此，进食油腻食物后，脂肪不能被消化吸收就会导致腹胀、腹泻；还会刺激小肠鼓膜反射性引起胆囊收缩，促使胆病发作而引起胆绞痛。此外、油炸食物因脂肪在高温下产生丙稀醛，能反射性地引起胆管痉挛。
临床观察发现这样的现象：有时心脏没有病，只因胆病发作而引起心绞痛（即病在胆、痛在心）；也有在胆疾和冠心病同时存在的情况下，因胆病发作引起有病的心脏受累而引起心绞痛。这种情况称为胆－心综合征。另有一种叫“包特金（Botikin）心—胆综合征”，则是心绞痛诱发胆绞痛，胆绞痛诱发心绞痛。像上文中的简老太，油条引发胆病发作，通过神经反射（网络系统）引起冠状动脉收缩、痉挛，冠状动脉血流骤减，心肌缺血缺氧而发生心绞痛及严重的心律失常（室颤），可致猝死。
胆—心综合征，有时胆绞痛并不明显，只表现为心绞痛，因此容易误诊。但此类心绞痛多为针刺样、持续时间较长，没有胸骨后压榨感和恐惧感。使用硝酸甘油效果不佳，用阿托品、杜冷丁则易缓解。
因此，胆病患者必须忌油腻食物，否则会导致病情加重。有心绞痛的患者，若用硝酸甘油不灵，则要考虑是否病在胆、痛在心，或心胆同病，由胆病诱发心痛的胆—心综合征。（《家庭医生》2002年第10期）
 |
